| |
Студент үйреніп алуы қажет:
• темір тапшылықты ане-мия, геморрагиялық синдром, миело- жэне лимфопролиферативті синдром кезінде емдеу-ге тағайындалған дэрілік препараттарға рецепт жазу-
ДЫ.
|
қышқылымен цианокобаламиннің фармакоте-рапиялық эсер механизмі. Қолдануға көрсетулер. Дамуы мүмкін жанама эсерлері. Тақырып бой-ынша препараттар: темір сульфаты жэне пре-параттары, қүрамындағы (сорбифер Дурулес, тардиферон), темір фумараты (ферронат, хефе-нол), темір хлориді (гемофер), темір тотығының сульфаты (аісгиферрин, тардиферрон, феррогра-думет), ферковен, феррум лек, комплексті темір препараттары (мальтофер, ферлатум), эпоэтин альфа, аскорбин қышқылы, цианокобаламин, фоль қышқылы. Геморрагиялық синдром кезінде қолда-нылатын препараттар. Тікелей жэне тікелей емес антикоагулянттар, фибринолиз ингиби-торлары, тромбқа қарсы препараттар, тамыр өткізгіштігіне әсер ететін препараттар. Жіктелуі, эсер ету механизмі қолдануға көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштері, жанама әсерлері. Миело- және лимфопролиферативті синдром-да тағайындалатын препараттар.
| | |
ІШКІ АУРУЛАР ПРОПЕДЕВТИКАСЫ
| | |
Студент білуі керек:
қан түзуші жүйесі ағзаларын зерттеу әдісін және қарап тексеру, пальпа-ция, перкуссия, аускульта-ция жасау барысында • анықталатын қалыпты көрсеткіштерін; негізгі клиникалық синдромдар-ды: анемиялық, геморра-гиялық, миело- және лимфопролиферациялық. Студент үйрсніп алуы қажет: • кан түзуші жүйесі пато-логиясымен науқастарды сұрастырып тексеруді; • тері жабынын, көрінетін шырышты кабаттарды, лимфа түйіндерінің орнала-су аймақтарын, ішті қарап тексеруді;
|
Сұрастырып тексеру. Шағымдары: элсіздік, бас айналу, жүрек қағу, ентігу, тез шаршағыштық, тәбеттің өзгеруі (жоғалуы немесе бұрмалануы), иіс сезудің өзгерістері, қызба, глоссалгиялар, естен тану, тері қышуы, парестезиялар, жүрістің бұзылуы. Қызыл иектің қанағыштығы, мұрыннан, асқазан-ішек жолдарынан, жатырдан қан кету. Тамақтың ауырсынуы, оң жэне сол жак қабырға доғасы астындағы ауырсыну жэне ауырлық сезімі. Алынған мэліметтердің диагностикалық маңызы. Қан түзуші жүйесі патологиясы кезіндегі аурудың даму тарихы жэне өмір та-рихы ерекшеліктері. Антенатальды жэне пост-натальды даму кезеңдерінің ерекшеліктері. Қарап тексеру. Жүрісін бағалау (спастикалық атаксия). Тері жабыны мен шырышты қабат түсінің өзгеруі (бозаруы, сарғаюы, тырнак іздерінің болуы, Хантеров глосситі, ангулярлы стоматит, Лукин симптомы, хейлит, ойық жа-ралар, афталар). Геморрагиялык симптомдар (петехиялар, пурпура, экхимоздар жэне
|
12
| |
• лимфа түйіндеріне, бауыр,
|
т.б.). Тырнақтардың патологиялық өзгерістері
| | |
көкбауыр, сүйектерге паль-
|
(сынғыштық, жолақтардың болуы, койлонихи-
| | | |
ялар жэне т.б.), шаштың өзгерісі (сынғыштық,
| | |
• бауыр мен көкбауырға пер-
|
түсуі, жұқаруы). Перифериялық лимфа
| | | |
түйіндерінің үлғаюы. Пальпация. Сүйектердің
| | | |
ауырсынғыштығының диагностикалық
| | | |
маңызы. Перифериялық лимфа түйіндерін
| | | |
зерттеу эдісі. Үлғайған лимфа түйіндерінің
| | |
ерекшеліктерін ескере оты-
| | | |
рып, қан түзуші жүйесі па-
|
сы, қозғалғыштығы, ауырсынғыштығы, жеке
| | |
тологиясы кезіндегі негізгі
|
орналасқан түйіннің немесе конгломераттың
| | | |
беті, айналасындағы тіндермен жэне өзара
| | | |
жабысуы. Бауыр мен көкбауырға пальпация
| | | |
жасау. Гепато-, спленомегалия. Жасына сай
| | | | | | | |
Перкуссия. Жалпак сүйектерді ұрғылап тексер-
| | | |
генде ауырсыну сезімінің байқалуы. Кеңейген
| | | | | | | |
ыр мен көкбауырды анықтау эдістері және
| | | |
диагностикалық маңызы. Жасқа байланы-
| | | |
сты ерекшеліктері. Аускультация. Жүрек
| | | |
тондары өзгерісінің, жүрек ұшында жэне
| | | |
мойындырық көк тамырда систолалық шудың,
| | | |
тахикардияның диагностикалық маңызы.
| | | |
Қан түзуші жүйесінің зертханалық жэне
| | | |
аспаптық зерттеу эдістері. Қанның жал-
| | | |
пы анализі. Қанның морфологиясы. Жасқа
| | | |
байланысты ерекшеліктері (қайшылану
| | | |
симптомы). Эритроциттер санының,
| | | |
гемоглобиннің, түсті көрсеткіш мөлшерінің
| | | |
азаюының жэне көбеюінің диагностикалық
| | | |
маңызы, орташа эритроцитарлық көлем.
| | | |
Сүйек кемігі, лифа түйіндердің пункция-
| | | |
сы, трепанобиопсия туралы түсініктердің,
| | | |
шеткі қанда ретикулоциттердің пай-
| | | | | | | |
мөлшері өзгерістерінің (анизоцитоз, микро-
| | | |
цитоз, макроцитоз, пойкилоцитоз), ЭТЖ
| | | |
жоғарылауының диагностикалық маңызы.
| | | |
Шеткі қандағы лейкоциттердің саны мен
| | | |
сапасының маңызы (лейкоцитоз, лейкопения,
| | | |
токсикалық түйіршіктену). Тромбоциттер
| | | |
санының өзгеруінің, перифериялық қанда
| | | |
жетілмеген жасушалардың пайда болуының
| | | |
диагностикалық маңызы. Қан ағу,
|
| | |
канның ұю, жартылай тромбопластиндік уақыттардың, фибриноген деңгейінің, про-тромбин индексінің диагностикалык маңызы. Сүйек кемігі, лимфа түйіндері пункциясы, трепанобиопсия туралы түсінік. Қан түзуші жүйесі зақымдануының негізгі клиникалық синдромдарының клиникалық-зертханалық сипаттамасы 1. Анемиялық синдром. Себептері. Негізгі клиникалық белгілері. Негізгі зертханалық жэне аспаптық зерттеу эдістерінің диагностикалық маңызы. 2. Миело- жэне лимфопролиферация син-дромы. Негізгі клиникалық белгілері. Негізгі зертханалық жэне аспаптық зерттеу әдістерінің диагностикалық маңызы. З.Геморрагиялықсиндром.Негізгіклиникалық белгілері. Негізгі зертханалық жэне аспаптық зерттеу эдістерінің диагностикалық маңызы.
|
3 ОҚУ ЖӘНЕ ОҚЫТУ ӘДІСТЕРІ
Дәрістер: жалпы шолу, проблемалық
Проблемаға бағытталып оқыту (ПБО): эр модульде 2-3 сабак ішінде бір
клиникалық жағдайды талдау (қосымшаны қара).
Практикалық сабақтар мен студенттердің өзіндік жұмысы:
| |
Практикалық сабақтар | Студенттің өзіндік жұмысы
| | | | | |
Анатомиялық муляждармен және планшеттермен жұ-мыс істеу, ау-ызша сұрау, тестік есептер шешу, шағын топтарда жұмыс істеу, шек-тес пәндермен үйлестірілген бір-екі клиникалық жағдайларды талқылау жэне талдау.
|
Ақпараттардың электрондық та-сымалдаушыларымен, оқу жэне қосымша эдебиеттермен өзіндік жұмыс;тақырыпты өз бетінше игеру, тест есептерін өз бетінше шешу; латын тілінде сөздік (глоссарий) кұрастыру; рефераттар дайындау; қан өндіру жүйесі бойынша оқытушыдан кеңес алу.
| | | | | |
Қаннан дайындалған гистологиялық препараттарды (сүйектің кызыл
|
Қан түзу тақырыбы бойынша окулықтар мен қосымша әдебиеттерді
|
Достарыңызбен бөлісу: |
