БАҒдарламасы жоғары кәсіптік білім бакалавриат оқУ Өндірістік медициналық



бет8/9
Дата31.01.2018
өлшемі1,12 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9





    1. жидким вазелином, правой рукой вводят узким концом всю





    1. свечу за наружный сфинктер прямой кишки.





    1. Ингаляционно





    1. б.Снимают с баллончика защитный колпачок и поворачивают его

    1. 0,5



    1. вверх дном, хорошо встряхивают баллончик.





    1. 7.Просят больного сделать глубокий выдох.

    1. 0,5



    1. 8.Просят больного сделать глубокий вдох, на высоте которого

    1. 0,5



    1. нажать на дно баллончика, задержать дыхание на несколько





    1. секунд, вынуть мундштук и медленно выдохнуть.





    1. Наружное применение лекарственных средств (втирания,

    1. 4,0

    1. 8.

    1. смазывание, пластырь, присыпки, закапывание капель и





    1. закладывание мази в ухо, нос, глаза)





    1. 1 .Втирание:

    1. 0,5



    1. Помочь пациенту принять удобное положение, осмотреть





    1. участок кожи (вымыть участок кожи больного с мылом), наносят





    1. необходимое количество мази или жидкости на кожу (или на





    1. приспособление для втирания мази), втирают вращательными





    1. движениями до полного исчезновения ее следов.





    1. 2. В некоторых случаях мазь не втирают в кожу, а наносят мазь

    1. 0,5



    1. на салфетку и прикладывают ее к пораженному участку, накрыв





    1. сверху полиэтиленом и укрепив.





    1. 3. Смазывание: проводят ватным тампоном, смоченным в

    1. 0,5



    1. лекарственном веществе.





    1. 4. Пластырь накладывают на обезжиренную спиртом кожу,

    1. 0,5



    1. вырезав его по размерам; снимают пластырь постепенно,





    1. начиная с одного края, предварительно смочив его спиртом.





    1. 5. Присыпкой обрабатывают места опрелостей.

    1. 0,5



    1. Закапывание глазных, ушных капель и капель в нос





    1. 6. Влажными марлевыми шариками снимают выделения с глаз,

    1. 0,5



    1. вытирая веки в направлении от наружного угла к внутреннему





    1. (если это необходимо); просят больного смотреть вверх;





    1. оттягивают нижнее веко левой рукой с помощью ватного





    1. шарика, подносят пипетку к середине нижнего века на





    1. расстоянии и под углом 45 градусов, вводят 2 капли





    1. лекарственного раствора, просят пациента закрыть глаз,





    1. появившиеся излишки раствора промокнуть у внутреннего края





    1. глаза стерильным марлевым шариком.





    1. 7.Для введения капель в ухо подогревают капли; укладывают

    1. 0,5



    1. больного на бок, оттягивают ушную раковину вверх и назад;





    1. закапывают 6-8 капель, не вводя пипетку в наружный слуховой





    1. проход, закрывают ушную раковину сухим ватным шариком.





    1. 8.Для введения капель в нос запрокидывают голову больного,

    1. 0,5



    1. приподнимают кончик носа и вводят 3-4 капли на слизистую







    1. перегородки носа с двух сторон.



    1. 9.

    1. Техника внутрикожной инъекции

    1. 4,0



    1. 1. Готовят шприц объемом 1 мл., лекарственное вещество, 70% этиловый спирт, ватные шарики. Моют и обрабатывают руки.

    1. 0,5

    1. 2. Набирают лекарственное вещество в шприц.

    1. 0,5

    1. 3. Информируют пациента о цели и ходе процедуры; Предлагают пациенту занять удобное положение (сесть, лечь).

    1. 0,5

    1. 4. Взять шприц в правую руку срезом иглы вверх, обработать кожу ватным шариком в области средней трети передней поверхности предплечья, снять колпачок.

    1. 0,5

    1. 5. Натянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки. Ввести в кожу только срез иглы под углом 0° к поверхности тела пациента. Зафиксировать вторым пальцем иглу, прижав ее к коже.

    1. 0,5

    1. 6. Перенести левую руку на поршень и ввести 0,1 мл. лекарственного вещества.

    1. 0,5

    1. 7. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю. Взять ватный шарик, смоченный спиртом, и легким касательным движением обработать место инъекции (не прижимать к месту инъекции).

    1. 0,5

    1. 8. Использованные ватные шарики и шприц складывают в контейнер для дальнейшего уничтожения.

    1. 0,5

    1. 10.

    1. Техника подкожной инъекции

    1. 4,0



    1. 2.Правильно выбирают область инъекции (верхняя треть наружной поверхности плеча, подлопаточная область, переднебоковая поверхность бедра, боковая поверхноеть брюшной стенки).

    1. 0,5

    1. 2. Моют и обрабатывают руки; готовят одноразовый шприц объемом 2мл, лекарственное вещество, 70% этиловый спирт, ватные шарики; набирают в шприц необходимую дозу лекарственного вещества.

    1. 0,5

    1. 3. Информируют пациента о цели и ходе процедуры. Предлагают пациенту занять удобное положение (сесть, лечь).

    1. 0,5

    1. 4. Надевают перчатки, обрабатывают место инъекции двумя ватными шариками: вначале большую зону, затем место инъекции.

    1. 0,5

    1. 5. Левой рукой большим и указательным пальцем берут кожу в складку, в основание которой под углом 45° к поверхности кожи резким движением вводят иглу срезом вверх на глубину 15 мм; указательным пальцем придерживает канюлю иглы.

    1. 0,5

    1. 6. Левую руку переносят на поршень, вводят лекарственное средство. Шприц из руки в руку не перекладывают.

    1. 0,5

    1. 7. К месту инъекции прикладывают ватный шарик, смоченной 70% спиртом, извлекают иглу.

    1. 0,5





    1. 8. Использованные ватные шарики и шприц складывают в контейнер для дальнейшего уничтожения.

    1. 0,5

    1. 11.

    1. Техника внутримышечной инъекции

    1. 4,0



    1. І.Правильно выбирают место инъекции (верхненаружный квадрант ягодичной области, латеральная широкая мышца бедра, дельтовидная мышца плеча); укладывают пациента: лежа на животе (носки внутрь) или на боку (верхняя нога разогнута в бедре и колене).

    1. 0,5

    1. 2. Информируют пациента о цели и ходе процедуры.

    1. 0,5

    1. 3. Моют и обрабатывают руки; готовят одноразовый шприц объемом 5-10 мл., лекарственное вещество, 70% этшювый спирт, ватные шарики; набирают в шприц необходимую дозу лекарственного вещества.

    1. 0,5

    1. 4. Обрабатывают место инъекции ватным шариком, смоченным в спирте, вначале большую поверхность, затем - непосредственно место инъекции.

    1. 0,5

    1. 5.Натягивают кожу между большим и указательным пальцами(или собирают в складку), вводят иглу под углом 90° не до конца, оставив 2-3 мм ее над кожей.

    1. 0,5

    1. б.Левую руку переносят на поршень, оттягивают поршень на себя, убедившись, что игла не попала в сосуд, и вводят лекарственное средство.

    1. 0,5

    1. 7. К месту инъекции прикладывают ватный шарик, смоченной 70% спиртом, извлекают иглу.

    1. 0,5

    1. 8. Использованные ватные шарики и шприц складывают в контейнер для дальнейшего уничтожения.

    1. 0,5

    1. 12.

    1. Техника внутривенной инъекции

    1. 4,0



    1. 1. Информируют пациента о цели и ходе процедуры. Предлагают пациенту занять удобное положение (сесть, лечь); Моют и обрабатывают руки. Готовят одноразовый шприц объемом 5-10 мл., лекарственное вещество, 70% этиловый спирт, ватные шарики; набирают в шприц необходимую дозу лекарственного вещества.

    1. 0,5

    1. 2. Под локоть подкладывают клеенчатую подушку. На плечо, покрытое салфеткой, накладывают резиновый жгут примерно на 5 см выше намеченной точки венепункции (свободные концы жгута направлены в сторону, противоположную точке инъекции); проверяют правильность наложения жгута: пульс на лучевой артерии сохранен, рука ниже жгута стала слегка цианотичной.

    1. 0,5

    1. 3. Просят пациента «поработать кулаком», после чего нащупывают хорошо наполнившуюся вену в области локтевого сгиба; обрабатывают место инъекции ватным шариком, смоченным в спирте, вначале большую поверхность, затем -непосредственно место инъекции; проверяют отсутствие воздуха

    1. 0,5





    1. в шприце, держа шприц срезом вверх и фиксируя иглу указательным пальцем на канюле.



    1. 4. Большим пальцем левой руки оттягивают на себя вену и мягкие ткани примерно в 5 см ниже точки инъекции, держат иглу под углом 35° срезом вверх вдоль вены примерно в 1,5 см от намеченной точки венепункции.

    1. 0,5

    1. 5. Вводят иглу под кожу, уменыиая угол ее наклона, продвигают иглу немного вдоль вены и вводят ее на 1/3 длины в вену.

    1. 0,5

    1. 6. Контролируют попадание иглы в вену: оттягивая поршень шприца на себя до появления крови в шприце.

    1. 0,5

    1. 7.Снимают жгут, просят больного разжать кулак и медленно вводят лекарственное вещество.

    1. 0,5

    1. 8. К месту инъекции прикладывают ватный шарик, смоченной 70% спиртом, извлекают иглу. Использованные ватные шарики и шприц складывают в контейнер для дальнейшего уничтожения.

    1. 0,5

    1. 13.

    1. Техника внутривенного вливания

    1. 4,0



    1. 1. Информируют пациента о цели и ходе процедуры; Предлагают пациенту занять удобное положение; Моют и обрабатывают руки, готовят одноразовую систему, жгут, лейкопластырь, раствор для введения, 70% этиловый спирт, ватные шарики, клеенчатую подушечку.

    1. 0,5 0,5

    1. 2. Проверяют герметичность упаковочного пакета и срок годности системы, вскрывают центральную часть металлической іфышки флакона с лекарственным веществом не стерильным пинцетом и обрабатывают пробку флакона ватным шариком, смоченным спиртом.

    1. 0,5

    1. З.Снимают защитный колпачок с иглы воздуховода и вводят иглу до упора в пробку флакона. Свободный конец воздуховода закрепляют на флаконе; закрывают винтовой зажим, снимают колпачок с иглы на коротком конце системы и вводят иглу до упора в пробку флакона; переворачивают флакон вверх дном, с тем, чтобы раствор начал заполнять капельницу, и закрепляют его на штативе.

    1. 0,5

    1. 4.0ткрывают зажим и заполняют капельницу до половины объема, закрывают зажим (фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания).

    1. 0,5

    1. 5. Открывают зажим и медленно заполняют систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. (Можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций. В этом случае капли должны показаться из соединительной канюли). Проверяют отсутствие воздуха в системы - система заполнена.

    1. 0,5

    1. 6.. В стерильный лоток кладут иглу для инъекций, закрытую колпачком, ватные шарики, смоченные 70% спиртом,

    1. 0,5





    1. стерильную салфетку. Готовят две полоски узкого лейкопластыря 4-5 см., устанавливают штатив для флакона в удобное место.



    1. 7. Производят прокол вены аналогично внутривенной инъекции, закрепляют иглу лейкопластырем и прикрывают стерильной салфеткой. Регулируют скорость поступления капель. Наблюдают за состоянием и самочувствием пациента.

    1. 0,5

    1. 14.

    1. Техника забора крови из вены для биохимического исследования.

    1. 4,0



    1. 1. Моют и обрабатывают руки. Готовят одноразовый шприц объемом 5-10 мл., 70% этиловый спирт, ватные шарики, чистую сухую пробирку. Информируют пациента о цели и ходе процедуры. Предлагают пациенту занять удобное положение (сесть, лечь).

    1. 0,5

    1. 2. На плечо, покрытое салфеткой, накладывают резиновый жгут примерно на 5 см выше намеченной точки венепункции (свободные концы жгута направлены в сторону, противоположную точке инъекции); проверяют правильность наложения жгута: пульс на лучевой артерии сохранен, рука ниже жгута стала слегка цианотичной.

    1. 0,5

    1. З.Просят больного «поработать кулаком», после чего нащупывают хорошо наполнившуюся вену в области локтевого сгиба; обрабатывают место инъекции ватаым шариком, смоченным в спирте, вначале большую поверхность, затем -непосредственно место инъекции.

    1. 0,5

    1. 4. Большим пальцем левой руки отгягивают на себя вену и мягкие ткани примерно в 5 см ниже точки инъекции (кулак больного сжат), держат шприц под углом 35° срезом вверх вдоль вены примерно в 1,5 см от намеченной точки венепункции; пунктируют вену так же, как при в/в инъекции

    1. 0,5

    1. 5. Набирают нужное количество крови (5-8 мл). Снимают жгут, предлагают больному разжать кулак, извлекают иглу из вены. К месту инъекции прикладывают ватный шарик, смоченный 70% спиртом (больной сгибает руку в локтевом сгибе).

    1. 0,5

    1. 6. Осторожно, по стеночке выпускают кровь в стерильную пробирку, которую закрывают стерильной пробкой.

    1. 0,5

    1. 7. Прикрепляют к пробирке направление в лабораторию.

    1. 0,5

    1. 8. Использованные ватные шарики и шприц складывают в контейнер для дальнейшего уничтожения.

    1. 0,5

    1. 15.

    1. Промывание желудка толстым зондом

    1. 4,0



    1. 1. Готовят толстый желудочный зонд (100-120 см, диаметр 10-15 мм), определяют длину введения зонда (рост больного минус 100 см), воронку емкостью 1 л, жидкое вазелиновое масло, таз или ведро для промывных вод, ведро с чистой водой комнатной температуры (10-12 л) и литровую кружку, резиновые перчатки,

    1. 0,5





    1. клеенчатые фартуки.



    1. 2.После ознакомления пациента с целью и последовательностью проведения процедуры, усаживают больного. На себя и на больного надевают фартуки; встают сзади больного или сбоку от него.

    1. 0,5

    1. З.Глову больного отводят слегка назад. На корень языка больного правой рукой кладут слепой конец зонда, смоченный водой. Просят больного глубоко дышать через нос.

    1. 0,5

    1. 4. Медицинская сестра активно продвигает зонд в пищевод пациента (делает это медленно, чтобы зонд не закрутился).

    1. 0,5

    1. 5.Введя зонд до определенной метки, присоединяют воронку и опускают ее до колен больного. Если из воронки начинает выделяться желудочное содержимое, значит положение зонда правильное, если нет, изменяют положение зонда, продвинув его назад или вперед.

    1. 0,5

    1. 6. Продолжая держать воронку на уровне колен больного, наливают в нее 1 л воды.

    1. 0,5

    1. 7.Медленно поднимают воронку вверх. При достижении воды устья воронки, опускают ее ниже уровня колен пациента. Объем вышедшей воды приблизительно равен объему введенной; содержимое воронки выливают в таз, промывание проводят до абсолютно чистых промывных вод.

    1. 0,5

    1. 8. После завершения промывания воронку отсоединяют, зонд извлекают из желудка и обрабатывают дезинфицирующим раствором.

    1. 0,5

    1. 16.

    1. Постановка очистительнон клизмы

    1. 4,0



    1. 1. Сообщают пациенту о предстоящей процедуре. Готовят таз, фартук, клеенку, перчатки, кружку Эсмарха, воду, вазелин; надевают фартук и перчатки.

    1. 0,5

    1. 2.В кружку Эсмарха наливают 1-1,5 л воды, температурой 18-20 градусов и выпускают через вентиль слива немного воды, чтобы вышел воздух, затем вентиль закрывают. Кружку подвешивают на стойку, наконечник смазывают вазслином.

    1. 0,5

    1. 3. На покрытую клеенкой кушетку укладывают пациента на левый бок, просят его вытянуть левую ногу вдоль кушетки, а правую согнуть в колене и подтянуть к животу, максимально расслабиться и во время введения воды дышать глубоко, ртом, не напрягаясь. Объясняют больному, что он должен постараться задержать в кишечнике воду как можно дольше.

    1. 0,5

    1. 4. Большим и указательным пальцами левой руки раздвигают ягодицы, правой рукой вводят наконечник в анальное отверстие, продвигая его на 3-4 см в прямую кишку по направлению к

    1. 0,5





    1. пупку, а затем на глубину 8-10 см параллельно позвоночнику.



    1. 5. Вентиль кружки Эсмарха приоткрывают, но тақ, чтобы вода не вытекала слишком быстро, т.к. это может вызвать боль. Если вода не поступает в кишечник, поднимают кружку выше или изменяют положение наконечника, или заменяют его, т.к. он может быть забит каловыми массами.

    1. 0,5

    1. 6. После введения воды в кишечник закрывают вентиль и извлекают наконечник.

    1. 0,5

    1. 7. Если процедура выполняется в палате, подают больному судно.

    1. 0,5

    1. 8.По окончании процедуры снимают перчатки и моют руки. Процедура считается эффективной, если через несколько минут с водой выходят и каловые массы

    1. 0,5

    1. 17.

    1. Методика постановки газоотводной трубки

    1. 4,0



    1. І.Обьясняют пациенту порядок проведения процедуры.

    1. 0,5

    1. 2.Укладывают пациента на спину, подложив под него клеенку.

    1. 0,5

    1. 3. Укладывают пациента на судно (в него налить немного воды).

    1. 0,5

    1. 4.Смазывают закругленный конец трубки вазелином. 5.Вводят в прямую кишку трубку на 30-40 см, опустив наружный конец в судно.

    1. 0,5 0,5

    1. б.Через час извлекают трубку, так как более длительное ее пребывание может вызвать пролежни на слизистой оболочке.

    1. 0,5

    1. 7.0бтирают заднепроходное отверстие салфеткой.

    1. 0,5

    1. 8.Проводят обработку трубки после манипуляции.

    1. 0,5

    1. 18.

    1. Подготовка пацнента к рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым методам исследования

    1. 4,0



    1. Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям (ирригоскопия, холецистография, экскреторная урография)



    1. 1 .Бесшлаковая диета в течение 3 дней до исследования, освобождают кишечник от содержимого (очистительная клизма или слабительное).

    1. 0,5

    1. 2.При ирригоскопии контрастное вещество вводят с помощью клизмы, при холецистографии контрастное вещество принимается за 14-17 часов до исследования дробными порциями в течение 1 часа через каждый 10 мин, запивая сладким чаем. При экскреторной урографии контрастное вещество вводят внутривенно.

    1. 0,5

    1. Подготовка пацнента к эндоскопическим исследованиям (бронхоскопия, ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия)



    1. З.Исследования проводят натощак: нельзя есть, пить, курить, принимать лекарства.

    1. 0,5

    1. 4.При ректороманоскопии и колоноскопии - очистительную клизму проводят вечером накануне исследования и за 2часа до исследования.

    1. 0,5

    1. Подготовка к ультразвуковым методам исследования (УЗИ



  • 45





    1. органов брюшной полости, органов малого таза)



    1. 5. Бесшлаковая диета в течение 3-х дней до исследования

    1. 0,5

    1. 6. Освобождают кишечник от содержимого - іслизма.

    1. 0,5

    1. 7. Исключают прием пищи за 18-20 часов до исследования, не курят

    1. 0,5

    1. 8. При УЗИ органов малого таза за 2-3 часа до исследования выпивают 1-1,5 л кипяченой воды (наполненный мочевой пузырь)

    1. 0,5

    1. 19.

    1. Проведение ЭКГ и спирографии

    1. 4,0



    1. Проведение ЭКГ



    1. 1. Больного укладывают на кушетку. Накладывают электроды, смочив физ.раствором: красный электрод - на правую руку, желтый - на левую руку, зеленый - на левую ногу, черный - на правую ногу, VI - 4-е межреберье, правый край грудины, У2 - 4-е межреберье, левый край грудины, УЗ- между У2 и У4, У4 - 5-е межреберье, по срединно-ключичной линии, У5- 5-е межреберье, по передней подмышечной, У6 - 5-е межреберье, по средней подмышечной.

    1. 0,5

    1. 2. Устанавливают калибровку и определяют скорость лентопротяжного механизма.

    1. 0,5

    1. 3. Производят запись.

    1. 0,5

    1. Проведение спирографии



    1. 4.Исследование проводят натощак после 15-20 мин отдыха, отменяют бронхолитики. Больные воздерживаются от курения и приема кофе.

    1. 0,5

    1. 5.На нос — зажим, присоединяют к внешнему дыхательному контуру, плотно удерживают загубник губами и зубами.

    1. 0,5

    1. б.Определение ЖЕЛ: после спокойного вдоха выдыхают весь возможный объём воздуха (РО- выд.) из положения полного выдоха максимально глубоко вдыхают (РО- вд.)-

    1. 0,5

    1. 7.Определение форсированных дыхательных объемов: после максимально полного вдоха выполняют резкий и продолжительный (не менее 6 сек.) выдох. Необходимо выполнение не менее 3 попыток.

    1. 0,5

    1. 8.Измерение МВЛ: максимально дышат часто и довольно глубоко (12 сек.)

    1. 0,5

  • Дифференцированный зачет по итогам учебно-производственной практики на 2-ом курсе «медицинская сестра» основывается на результатах оценки работы в отделениях и оценки владения практическими навыками.

  • Итоговая оценка учебно-производственной практики соответствует средне арифметической по результатам двух этапов дифференцированного зачета и выставляется по балльно-буквенной системе, соответствующей набранным процентам.



  • 5 Таблица оценки по балльно-буквенной системе



    1. Оценка

    1. Буквенный эквивалент

    1. Рейтинговый балл в %

    1. В баллах

    1. Отлично

    1. А

    1. 95-100

    1. 4



    1. А-

    1. 90-94

    1. 3,67

    1. Хорошо

    1. В+

    1. 85-89

    1. 3,33



    1. В

    1. 80-84

    1. 3



    1. В-

    1. 75-79

    1. 2,67

    1. Удовлетворительно

    1. С+

    1. 70-74

    1. 2,33

    1. С

    1. 65-69

    1. 2

    1. С-

    1. 60-64

    1. 1,67



    1. 55-59

    1. 1,33



    1. 50-54

    1. 1,0

    1. Неуд.

    1. Ғ

    1. 0-49

    1. 0

    Каталог: docs -> ГОСОиТУПы -> Высшее%20медицинское%20образование -> ТУП -> Специальность%20051101%20Сестринское%20дело
    Специальность%20051101%20Сестринское%20дело -> БАҒдарламасы бакалавриат мейірбике ісіндегі әкімшілік
    Специальность%20051101%20Сестринское%20дело -> БАҒдарламасы жоғары кэсіптік білім бакалавриат фармакология негвдері
    Специальность%20051101%20Сестринское%20дело -> БАҒдарламасы жоғары кәсіптік білім бакалавриат бекітемш
    Специальность%20051101%20Сестринское%20дело -> БАҒдарламасы жоғары кәсіптік білім бакалавриат бекітемш
    Специальность%20051101%20Сестринское%20дело -> БАҒдарламасы жоғары кәсішік білім бакалавриат бекггемш
    Специальность%20051101%20Сестринское%20дело -> БАҒдарламасы жоғары кәсіптік білім бакалавриат бекітемін


    Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8   9


    ©engime.org 2017
    әкімшілігінің қараңыз

    енгізу | тіркеу
        Басты бет


    материалдарды жүктеу