Балалардың туа біткен жүрек ақаулары
жүктеу/скачать 44,72 Kb.
|
тттт
Осөж14, zagadka-dlya-uma.novyj, zagadka-dlya-uma.novyj, Иско 401 Шайхысламов Мағжан 14 апта (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Электрокардиография.
- Эхокардиография.
| Эхокардиография. Допплер-эхографиялық зерттеулерде өкпелік бағана бифуркация-сы аймағында қанның патологиялық ағымын анықтауға болады. Сиректеу төмен құлдырайтын аорта мен өкпе артериясының арасында эхобос қуыс түрінде ААӨ-тің өзі анықталады. Сонымен қатар, сол қарыншаға көлемдік, кеш сатыларында жүректің оң жақ бөлігіне, шектен тыс салмақ түсу және өкпе гипертензиясы белгілері байқалуы мүмкін.
Емі. ААӨ туа болған жүрек ақауының (ТБЖА) басқа түрлерінің патогенезінің компенсациялық сатысының функциясын орындамайтын болса өзектің дәрілік облитерация әдісін қолдану керек. Ол үшін индометацин (E2 және I2 простогландин ингибитролары) қолданылады: венаға 0,1-0,2 мг/кг, күніне 12 сағат сайын 1-2 рет, 1-3 күн бойына. Бұл тәсіл сақтықпен қолданылады, себебі оның көптеген қарсы көрсеткіштері мен асқынулары бар. Соңғы жылдары оның орнына ибупрофен қолданады. Оталық емге көрсеткіш болып 8-12 аптылық балада ашық аретриялық өзектің анықталуы есептеледі. Себебі, бұдан кейін оның жабылу мүмкіндігі өте төмен болып келеді және өте кішкене болсада мүкістіктің болуы екіншілік асқынулардың себебі болуы мүмкін. Кішкене ААӨ-те операция жасаудың тиімді кезеңі болып 2-5 жас арасы есептеледі. Қанайналым жетіспеушілігі байқалатын үлкен ААӨ-те операция жедел түрде жасалады. Жоғары склеротикалық өкпе гипертензиясы байқалса, оталық ем жасауға болмайды. .
9.1.4. Өкпе артериясының жекелеген тарылуы (ӨАЖТ) Рентгенмен тексергенде жүректің оң бөліктерінің және әдетте өкпе артериясының (тарылудан кейінгі кеңеюі) өкпенің тамырлар суретінің азаюы мен үлкеюі анықталады. Өкпе гипертензиясының склеротикалық сатысында тамырлық суреттің азаюы, өкпе артериясының күрт шығып тұруы, өкпе түбірінің айтарлықтай кеңеюі байқалады. Электрокардиография. Жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, оң қарыншаның гипертрофиясы белгілері (VІ тіркемеде жоғары амплитудалы R-тісшесі), әртүрлі дәрежедегі метаболикалық бұзылыстар байқалады. Эхокардиография. Өкпе артериясының қақпақасты, қақпақ деңгейінде тарылуы көрінеді. Өкпе артериясы қақпағы арқылы жоғары жылдамдықты «құйын» тәріздес қан ағымының болуы және жүректің оң бөлігіне шектен тыс салмақ түсу белгілері болады. жүктеу/скачать 44,72 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|