Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
ПДБ ҚАЗ ТҮСІПҚАЛИЕВ
- Бұл бет үшін навигация:
- Патогенезі.
| Эпидемиологиясы.
Ауру зоонозды инфекция тобына жатады, бірақ көп жағдайда аурудың анамнезінде жануармен қатынаста болмағаны, соның ішінде қалаларда, анықта- луы мүмкін. Сонымен қатар, маститі бар сиырдың сүті арқылы, пастеризация жасалмаған сүт арқылы, ауру малдың еті арқылы жұғуы және контакт арқылы жұғуы мүмкін. Сүтте бұл микроорганизм пастеризацияға төзімді, әрі қарай сақталып, көбейе алады. Патогенезі. Адамнан адамға инфекцияның тасымалдануы кеңінен таралған жолы болып, анасынан ұрыққа немесе нәрестеге жұғуы болып табылады. Құрсақ ішілік инфекциялану жөніндегі мәселе дәлелденген деп айтуға болады. Ұрықтың зақымдалуы жүктіліктің 5-ші аптасында трансплацентарлы жолмен жүреді. Зақымдалу уақыты анасындағы листериоздың клиникалық белгілерінің білінуімен анықталады. Бірақ, кейбір жағдайларда жүкті әйелдің жұғу кезеңін анықтау мүмкін емес, сондықтан, организмде листериоздың L-формасы ұзақ сақталады деп, ойлауға тура келеді. Сонымен бірге, туа болған листериозбен ауыратын баласы бар көптеген әйелдерде листериоздық инфекцияның типтік көріністері болмаған. Ұрықтағы инфекцияның таралуы, анасы үшін ұрық септикалық ошақ болып табылады. Листерияның жұғуы ұрық маңындағы суларды жұғу, гематогенді жыныс жолдары арқылы болуы мүмкін. Егер инфекциялану жүктіліктің кеш мерзімінде болса, онда нәресте өлі туылуы, немесе туа пайда болған листериоз ауруы белгілері болуы мүмкін. Листериоздың плацентадағы өзгерістері келесілер: шеткі сарғыш-сұрғылт түсті некроз ошақтары мен гистолейкоцитаралық инфильтрация, хориальдық пластинкадан некроз ошақтары (құрамында грануллемалар байқалады). Листериялар емізікшелер мен базальдық пластинкалардың жартылай жұқа кесіндісінде жақсы көрінеді. Клиникасы. Ауру балалар өмірінің алғашқы сағаттарынада немесе алғашқы 2 аптада өлуі мүмкін. Өлім көрсеткіші 70% және одан да жоғары. Листериоздың клиникалық көріністері тән болмауы мүмкін немесе жиі ұрық маңындағы сұйықтықтардың аспирациясы, пилороспазм, қоректену бұзылысы ретінде қарастырады. Босану кезіндегі жұғу аурудың бірте-бірте дамып, жергілікті инфекция (өкпелік, ішектік, менингиальдық, терілік синдром) ретінде болуы мүмкін. 374 Нәрестелердің листериозы деп, әртүрлі мүшелерде арнамалы гранулемалардың түзі- луімен жүретін,өлімі жоғары дәрежеде және ауыр ағымда өтетін септико-гранулемаздық ауруды айтамыз. Листериоздың клиникалық көрінісі кей жағдайда тән емес белгілермен байқалуы мүмкін де, дәрігерлер келесі аурулар ретінде болжауы мүмкін: құрсақ маңындағы сумен аспирация, пилороспазм, қоректену бұзылыстары. Кейбір жағдайда листериоз жедел респираторлы ауру түрінде, яғни жөтел, мұрынның бітелуі, бронхопневмонияның көрінісімен жүреді. Туа пайда болған листериоздың тұрақты белгісі ретінде дене қызуының 38-39 о С дейін жоғарылауы есептеледі. Кейде тыныстың бұзылуы, тахипноэ, цианоз байқалады. Тері жағынан – экзантема, сарғаю, айқын бозғылттануы, кейбір ауруларда коньюктивит, ринит дамиды. Жиі тахикардия, қан айналысының бұзылысы анықталады. Бұл белгілер жедел бүйрек үсті безінің жетіспеушілігінің көрінісі болып табылады. 10% жағдайда науқастарда гепатомегалия, сирек жағдайда спленомегалия мен ОНЖ- ның зақымдалуы болуы мүмкін. Бадамша бездерде, аранның (кілегей) және өңештің кілегей қабаттарында, коньюктивада ашық -сарғыш түсті 1-3 м мөлшері бар түйіндер (грануллемалар) байқалады. Қанды зерттеген кезде 1мкл 10х10 нан 1 мкл 20х10 деңгейіне жететін лейкоцитоз байқалады. жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|