Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
ПДБ ҚАЗ ТҮСІПҚАЛИЕВ
- Бұл бет үшін навигация:
- Ажырату диагнозы.
| Диагностикасы.
ЛГМ-ды анықтаудың негізі, зақымдалған лимфтүйінін биоптатын гистологиялық зерттеп, көпядролы, дәу Рид-Березовский-Штернберг жасушаларын немесе олардың бірядролы нұсқасын – Ходжкин жасушасын анықтау болып келеді. Рентгеноло- гиялық зерттеу, КТ, УДЗ барлық лимфомаларда лимфатүйіндерінің ұлғайғанын анықтау үшін қажет. Дерттің ерте сатыларында сүйек майы зақымдалмайды, сондықтан миелограмма мәлімет бермейді. ІV және В сатыларында трепанобиопсия жасалады. Ажырату диагнозы. ЛГМ-дың мойын түрінде туберкулезді және басқа лимфаденит- термен ажырату керек. Бұндай жағдайда ауыз қуысында (периодонтит, созылмалы 726 тонзиллит және басқалар), мұрынжұтқыншақта (аденоидиттер және басқалар), мұрынның қосымша қуыстарында әртүрлі созылмалы инфекциялар байқалады. Айқын интоксикация белгілері, қанда қабынуға тән өзгерістер байқалады, лимфатүйін ортасында жұмсарған аймақ (участок) анықталады. Сонымен қатар Брилл-Симмерс ауруын, инфекциялық моно- нуклеозды, лейкозды естен шығармау керек. Көкірек қуысы зақымдалғанда туберкулез- бен, саркоидозбен, айырша бездің ісіктерімен, ходжкиндік емес лимфомолармен ажырату керек болады. Іш қуысындағы зақымдалуларда туберкулездік мезадиниттермен, псевдоту- беркулезбен, ходжкиндік емес лимфомалармен, ал гепатоспленомегалияда жинақталу ауруларымен, портальды гипертензиямен, созылмалы гепатитпен, бауыр циррозымен, ісіктермен ажырату керек. Емі. Арнайы гематологиялық ауруханаларда емделеді. Химио- және сәулелік ем, GPOH - HD95 хаттамасы қолданылады. Емдеу курсы (2-6) аурудың сатысына байланысты, содан соң қамтылған аймақтарды ғана 25-30 Гр. мөлшерінде жүргізіледі. Химиотерапияны қосарлау қыз балалар мен ұл балаларда бөлек жүргізіледі. Жасөспірімдерде балаларға арналған хаттамалар қолданылады. жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|