Балашт ү с І п қ алие в б а л алара у р у л а р ы



Pdf көрінісі
бет209/495
Дата06.02.2022
өлшемі11,76 Mb.
#80101
1   ...   205   206   207   208   209   210   211   212   ...   495
Байланысты:
Балалар аурулары (МЖОО «Стоматология» факультеті студенттеріне арналған)

Антигистаминдер
атропин тәрізді әсер ететін болғандықтан, респираторлы жолдың 
клегей қабатын құрғатып жібереді, сондықтан, бұл дәрілерді ұзақ уақытқа қолдануға 
болмайды. 
Балалар БА-сының базисті қабынуға қарсы сипатты сатылы емі. 
БА- ның базисті емінде қолданылатын дәрілер:


345 
Натрий кромгликаты (интал, кромолин, кропоз және басқалар). 
-
Мемраностабилдеуші әсерге ие;
-
Фосфодиэстерзаны, цАМФ – жинақталуын зорлап және кальцийдің клеткаға енуін 
блоктап, «мес» жасушалардан және базофильдерден біріншілік және екіншілік 
медиаторлардың шығуын басады; 
-
Әртүрлі 
аллергиялық 
қабынудың 
дамуына 
қатысатын 
эозинофильдердің, 
макрофагтардың, нейтрофильдердің және тромбоциттердің активтілігін тежейді; 
-
С-талшықтарның және кезбе нервтің ұшына әсер ету есебінен афферентті нервтердің 
сезімталдығын азайтады; 
-
Натрий кромгликатының жағымсыз әсері өте сирек кездеседі; 
-
Пайдалану ыңғайсыздығы күніне 4 рет ингаляция жасау керек. 
Спинхалер (турбоингалятор) көмегімен ингаляция жасалатын дәрінің ұнтақ түрін 
(капсулада 20 мг) 7 жастан асқан балаларға 1 капсуладан күніне 4 қолданады.
Инталдың b2-адремиметиктермен қосақталған күрделі түрлеріде (интал плюс, дитек) 
болады. Оларды базисті емнің басында баланың жағдай тұрақсыз болғанда немесе базисті 
ем жүргізіліп жатқанда баланың жағдайы нашарласа негізгі емге қосымша ретінде
қолданылады. Мөлшерленген аэрозоль ретінде (1 дозада 5мг) 2 дозадан күніне 4 рет 
тағайынадалады. 12 жасқа дейінгі балаларға ингаляция спейсер арқылы жасалады.
Небуланың судағы ертіндісін 5 мг -н 2 мл-де 2 мл-ден күніне 4 рет небулайзер арқылы 
ингаляция жасайды. 
Натрий недокромилі-тайлед
. Инталдың құрылымдық аналогы. Әсер ету 
механизмінде айырмашылық бар: проқабынулы клеткалардан LTC
4
, PGD
2
, PAF, 
хемотоксикалық факторлардың босауын ингирбилейді, нейропептидтердің шығуын 
зорлайды. Бұның бәрі қабынуға қарсы және жөтелге қарсы әсер етуге мүмкіндік береді.
-
Мөлшерлеуші аэрозоль – 1 дозада 2мг; күніне 2 дозадан 2 рет ингаляция жасалады; 
-
Жағымсыз әсері сирек байқалады; 
-
Тәулігіне 2 рет қолдануға болады. 
Кетотифен (астафен, задитен)
. Аллергиялық зақымдалу полимүшелік болғанда не-
гізінен ерте жастағы балаларда қолданылады. «Мес» клеткалар мен базофильдердің меди-
аторлар түзуі мен секрециясын төмендетеді, Н
1
– гистаминдік рецепторларды блоктайды. 
Балаларға тәулігіне 0,025 мг/кг-нан ертеңгісін және кешкісін тамақпен бірге 
тағайындайды. Жағымсыз әсеріне 10-20% балаларда байқалатын тыныштандыру әсері, 
тәбетінің артуы және дене салмағының артық қосылқы жатады. 
Лейкотриендік рецепторлардың селективті антогонистері
– зафирлукаст (аколот) 
және монтелукаст (сингуляр).
- Арахидон қышқылының метаболизмінің өнімі болып келетін, қабыну жасушаларымен 
(эозинофильдер, базофильдер, «мес» клеткалар, макрофагтар, моноциттер) түзілетін 
LTC
4
, LTD
4
, LTE
4
цистеинді лейкотриендер (анафилаксияның жәй әсер ететін 
субстанциясы) рецепторларын таңдап блоктайды. 
- Қабынуды азайтады, бронх гиперреактивтілігін төмендетеді. 
- Астманың жеңіл және орташа түрлерінде және стероидқорғаушы препарат ретінде 
пайдаланылады. 
Сингуляр күніне 1 рет, кешке 5-10 мг-нан тағайындалады. Аколат-20 мг-нан 
тәуелігіне 2 рет, ертеңгісін және кешкісін тамақтан 1 сағат бұрын немесе 2 сағат кейін 
тағайындалады. Емдеу курсы – 3 ай, кейде оданда көп. 
-
Жағымсыз әсері көрсетілмеген. 
Серетид 
(сальметерол ксинафоат, флутиказон пропионат). Сальметерол белігілердің 
пайда болуының алдын алады (пайда болуына қарсы әсер етеді), флутиказон пропионат


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   205   206   207   208   209   210   211   212   ...   495




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет