Балашт ү с І п қ алие в б а л алара у р у л а р ы
жүктеу/скачать 11,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар аурулары (МЖОО «Стоматология» факультеті студенттеріне арналған)
| -
Интенсивті физикалық жүктемеден соң; - Вирусты немесе бактериальды респираторлы инфекцияларда; - Дегидротация байқалатын гастроэнтеритте; - Жоғары қызба байқалатын жағдайларда; - Қуықты және уретраны құрал-жабдықтық зерттеулерден соң; Емі: СГН-те ем аурудың ағымы мен түріне; бүйрек жеткіліксіздігінің болуы мен дәрежесіне; қосалқы аурулар мен асқынуларына байланысты тағайындалады. Базисті еміне диета, режим, фитотерапия, созылмалы ошақтарды санациялау кіреді. Емдәм – бүйректің қызметтік жағдайына байланысты. СГН-тің гематуриялық түрімен асқынған жағдайда диета ЖГН-тегідей болады. Науқаста гематуриялық және аралас түрімен асқынған кезде тұзсыз, аз белокты диета тағайындалады (белоктың тәуліктік мөлшері 1г/кг). Емдәмді кеңейту және белоктык жүктемені жоғарлату ЖГН кезінен қарағанда баяу жүргізіледі. Төсектік тәртіп тек аурудың жедел (өршу) кезінде тағайындалады. Фитотерапия – ұзақ уақыт жүргізіледі (ай, жылдар) және ол тұндырмалар және жинақтар келесі құрамда беріледі: бұрымды лаванда, қара бүлдірген, аққайың жапырағы, жолжелкен жапырағы, арша жемістері, кәдімгі құлмақ жемістері, қырым раушангүлі жапырақшалары, кәдімгі аюқұлақ жапырақтары, ит бүлдірген жапырағы, бақжапырақ жапырағы, қоңыр итмұрын жемістері, орман бүлдіргені жемісі және басқалар. СГН-тің гематуриялық түрінде дәрілік ем симптоматикалық заттармен шектеледі. СГН-тің нефротикалық синдромы пайда болғанда-аурудың морфологиялық варианттарын есепке ала отырып дәрілік терапияда имммунодепресанттарды қолдану мәселесі шешіледі. Мембранозды гломерулонефрит: 1) Ісік және протеинуриямен жекеленген түрлерінде емдәмге курантил немесе индометацин қосылады. 2) Бүйрек жетіспеушілігі немесе гипертензия белгілері болса ем глюкокартикоидтар, цитостатиктер және антиагреганттармен жүргізіледі. Цитостатиктерден циклофос-фамид немесе азатиоприн, хлорамбуцил тағайындалады. Иммунодепресанттардан сонымен қатар циклоспорин А тағайындалды. Мезангиопролиферативті СГН : 1) Нефротикалық синдромның бірінші өршуінде глюкокортикоидтармен емдейді; 2) Қайталау болған кезде емнің 4 компонетті жобас қолданылады (глюкокортикоид- тар+ цитостатик+ гепарин+антиагрегант). Фокальды-сегментарлы гломерулонефроз – СГН -тің емге резистентті түрі деуге болады. Оны емдеудің екі варианты қолданылады: 1) Сүймелдеуші және симптоматикалық терапия; 2) Кезеңдік глюкокортикоидтармен пульс-терапиямен белсенді жиынтықты 4- компонентті терапия. Иммунодепресанттарды тағайындауға қарсы көрсетпелер бүйрек тіндерінің дизэмбриогенезі және гипоплазиясы, глюкокортикодттар амилоидоз, инфекция, бүйрек ісіктерінде тағайындалады. 501 Алдын алу. СГН-ті уақытында табу және созылмалы инфекциялық ошақтарды санациялау, ЖГН-ті сәйкес ем жүргізіу, гамма-глобулиндерді, нефротоксикалық препараттарды тиімді қолдану. Болжамы: СГН-тің болжамы клиникалық түріне байланысты. СГН көп жағдайда бүйрек тінінінің біртіндеп семуіне әкеледі. Дипансерлік бақылау: Диспансерлік бақылау баланы ересектер емханасына аударғанға дейін жүргізіледі. Дәрігердің қарауы артериальды қан қысымын өлшеу мен зәр тексеруін жүргізуді қамтиды: жүктеу/скачать 11,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|