Балашт ү с І п қ алие в б а л алара у р у л а р ы
жүктеу/скачать 11,76 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар аурулары (МЖОО «Стоматология» факультеті студенттеріне арналған)
| Анафилактикалық шок
Анафилактикалық шок – аллерген әсерінен бірнеше минуттан кейін тез дамитын, жедел түрдегі аллергиялық реакция. Анафилактикалық шок дамуының негізінде антиген-антиденелі аллергиялық реакцияның нәтижесінде дамитын «мес» клеткаларынан биологиялық белсенді заттардың (ең алдымен гистаминдер) көп мөлшерде шығуы жатыр. Босап шыққан токсикалық биологиялық белсенді заттардың әсері: - тамыр мембраналарының өткізгіштігін жоғарлатады, соның нәтижесінде шоктың жедел клиникалық көрінісі дамиды; - АҚҚ төмендейді, соның салдарынан есінен танады, тахикардия, тері жамылғысының бозаруы, жіп тәрізді пульс пайда болады; - Бронхоспазм, ауыр тыныс алу анықталады.Тыныс алу жетіспеушілігі белгілерінің үдемелі өсуі: ентігу, көгеру, тыныс алуға қосымша бұлшықеттердің қатысуы. Анафилактикалық шокта көрсетілетін шұғыл көмек Сатылары Негіздеу Мөлшерлері 1. Аллергеннін түсуін тоқтату - анафилактикалық шок – аллергиялық реакция 2. Науқасты жатқызу керек: А) тегіс қатты жерге шалқасынан Б) Аяқтарын жоғары көтеріңкіреп қою В) басын жанына қарай бұрып - реанимациялық шараларды талап ететін тыныс, жүрек тоқтауы болуы мүмкін - шок кезінде АҚҚ төмендейді, бронхоспазм пайда болады, нәтижесінде гипоксия дамиды. Оттегінің жетіспеушілігіне ең сезімтал ми тіндері, сондықтан міндетті түрде ми максимальды қанмен қамтамасыз етілуі керек. - құсу және құсық массасымен аспирация байқалуы мүмкін 3. Аллергенді енгізген жерге салқын басу, егер қолайлы жағдай - ағзаға түскен аллергеннің қанға түсуін азайту 724 болса, аллерген енгізген жерден жоғары бұрау салу 4. Денені қысып тұрған киімдерден босату -Өкпенің экскурсиясы жеңілдейді 5. Таза ауаның келуін қамтамасыз ету -шок кезінде гипоксия дамиды 6. көктамырға немесе бұлшықетке (көктамырға түсе алмаған жағдай- да) мына препараттарды енгізу: преднизолон адреналин димедрол - преднизолон- «күйзеліс препараты» – күшті аллергияға қарсы әсері бар. - адреналин тамырларды тарылтып, АҚҚ жоғарылатады -димедрол антигистаминді препарат 3-5мг/кг (1мл=30мг) 0,1мл/жасын а 0,1мл/жасын а ЛАБОРАТОРИЯЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕР Қан сарысуындағы жалпы ақуыздар және ақуыздар фракцияларының мөлшері (г\л) Жастары Жалпы ақуыздар Альбумин Глобулиндер α 1 α 2 β γ Нәрестелер 47– 65 23–46 0,9–3,2 2,4–7,2 2,4–8,5 6–16 1-ші ай 41– 55 20,5–38,5 1,2–3,3 2,5–6,6 1,6–7,7 4,1–12,1 2-ші ай 47– 59 26,3–44,8 1,4–4,7 3,3–7,7 2,3–8,8 2,3–6,5 6-шы месяц 54– 68 28,6–49,6 1,6–4,1 4,3–9,5 3,8–11,6 3,2–8,2 12 ай 57– 78 28,5–51,1 1,7–4,4 5,1–11,0 4,6–13,1 4,0–9,5 1-4 жыл 59– 79 37–52 1,0–4,0 5,0–10,0 6,9–12,0 6,0–16,0 5-14 жас 62– 82 Қан сарысуындағы иммуноглбуллиндер концентрациясы (г/л) Жасы Ig A Ig M Ig G 7-12 ай 0,19–0,55 0,31–0,77 4,42–8,8 1-2 жыл 0,26–0,74 0,35–0,81 5,83–10,01 2-3 жыл 0,34–1,08 0,42–0,80 7,09–11,6 3-5 жас 0,66–1,20 0,38–0,74 7,01–11,6 6-8жас 0,79–1,69 0,4–0,9 6,67–11,8 Ересектер 1,39–2,61 0,72–1,26 8,53–14,6 жүктеу/скачать 11,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|