Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос

щеках. В легких дыхание везикулярное. Пульс 112 уд/мин, АД 130/70 мм рт. ст. Деятельность сердца 
ритмичная, тоны приглушены, систолический шум на верхушке. Живот при пальпации мягкий, 
безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Пастозность стоп. В общем анализе крови: Эр. 
— 3,1 Т/л, Нв — 97 г/л, Л — 3,7 Г/л, э — 3%, п — 3%, с — 58%, л — 29%, м — 4%, СОЭ — 39 мм/час. 
Мочевина — 6,4 ммоль/л. В общем анализе мочи: удельный вес — 1020, белок — 1,8 г/л, Л — до 16 в 
п/зр. Выставлен предварительный диагноз системная красная волчанка. С каким заболеванием следует 
проводить дифференциальную диагностику? 
•
С. Острый пиелонефрит. 
Больная Б., 31 года, предъявляет жалобы на общую слабость, повышение температуры тела до 
38,0°С, высыпания на лице, боль и ограничение движений в мелких суставах кистей рук, одышку при 
ходьбе, ноющую боль в области сердца. Объективно: эритематозные высыпания на щеках. 
Ограничение движений в мелких суставах кистей рук, незначительная их дефигурация. В легких 
дыхание везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, на верхушке 
короткий систолический шум. Пульс — 100 уд/мин, АД — 150/90 мм рт.ст. Живот мягкий, 
безболезненный. Печень на 3 см, селезенка на 2 см выступают из подреберья. Пастозность голеней. 
Общий анализ крови: Эр. — 3,4 Т/л, НЬ — 98 г/л, Л —3,9 Г/л, п — 1, с — 73, э — 3, л — 34, м — 4, 
СОЭ — 36 мм/час. Анализ мочи: удельный вес — 1016, белок — следы, Л — до 6-8 в п/зр. Ваш 
предварительный диагноз? 

жүктеу/скачать 5,33 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: