Балташова Анель
жүктеу/скачать 38,88 Kb.
|
соөж1
- Бұл бет үшін навигация:
- Отбасылық анамнез
- Аллергоанамнез
- Эпидемиологиялық анамнез
| Anamnesis vitae:
Бала нешінші жүктіліктен туылған Босанудың барысы Нәрестелік кездегі ауырған аурулары Қоректендіру, баланың жүйке-іс әрекетінің дамуы Баланың дене дамуы Ауырған науқастары Отбасы жағдайлары Баланың күтімі Отбасылық анамнез 1.Ата – анасының, апасының, атасының аға — апкелерінің денсаулығы. 2.Отбасындағы зиянды әдеттер. 3.Тұқым қуалаушылық ауруларға күмәнданған кезде генетикалық анамнез жиналады. 4.Отбасындағы басқада балалар саны және олардың денсаулығы. Егер балалар өлген болса, өлім себептерін көрсету. 5.Тұрмыстық – материалдық жағдайы: тұрғын үйінің көлемі мен сипаттамасы, баланы кім қарайды, гигиеналық талаптар сақтала ма, күн тәртібі, тамақтану тәртібі сақтала ма, мектеп жасындағыларда спортпен шұғылдана ма деген сұрақтар қойылады. Аллергоанамнез Ата – анасында, жақын туысқандарында аллергиялық аурулар бар ма ( поллиноз, бронхиальды астма, экзема) Ауру белгілерінің жыл маусымымен, тәулік уақытымен, тұрмыстық, эпидермальды және өсімдік шаң тозаң аллергендермен байланысты болу. Егулерге реакция болды ма Дәрілерге және тағамдарға аллергиясы бар ма Эпидемиологиялық анамнез Жұқпалы және туберкулез ауруларымен науқас адамдармен қарым-қатынасы. Алдын ала туберкулезге, көкжөтелге, күлге, полиемиелитке, қызылшаға және басқа ауруларға қарсы егу. Семиотика дегеніміз – синдромдардың жиынтығы, аурулардың белгілері, ағымы, дәрігердің осы ауруға байланысты диагностика жүргізу, симптомдарды жинақтай отырып, емдеу жоспарын құру туралы медицинадағы зерттеу саласы. Терінің АФЕ. Тері және оның өсінділері. Тері беткейі ересектермен салыстырғанда үлкен болып саналады. Неғұрлым бала жас болса, соғұрлым 1 кг. дене салмағына тері бетінің ауданы үлкен болып каледі. Баланың жасына қарай 1 кг. дене салмағына тері бетінің сәйкестіктері: ол нәрестелерде–704 см, бір жестағы баллада-528 см. 6 жасар мектеп жасына дейінгі баллада-423 см, 15 жасар жасөспірімде–378 см және ересектерде–221 см. Бұл ерекшелік, үлкендерге қарағанда балалар организмінің көп жилу жоғалтатынын көрсетеді. Өмір бойында тер бездерінің саны өзгермейді, бірақ секреторлық қызметі мен олардың көлемдері ұлғайып аркады. Өмірінің 4-ші аптасында аздап терлеу басталады. Баланың терісі өте жұқа, нәзік барқыт тәріздес болып каледі. Терінің морфологиялық ерекшеліктері : 1. Терінің негізгі қабатындағы өң беретін пигмент меланиннің жеткіліксіздігінен және түйіршек, мүйізгек қабаттарының жұқалықтарынан нәрестенің терісі ашық қызғылттау болып каледі. 2. Эпидермиялық жасуша құрылысы жағынан жұмсақтау, бостау болып, олардың суллылығы үлкендердікіне қарағанда көп болады 3. Эпидермис пен дерманың расы тегіс емс, оларды бөліп тұратын негізгі мембрана нашар дамыған, ауырған кезде эпидермис дерма дантес бөлінеді және күлдіреп шыға каледі. 4. Нәрестенің терісінің РҺ 6,3-5,8 болуы бактерияға қарсы тұру қабілетін төмендетеді, бірақ бір айлық кезінде РҺ 3,8–ге жетеді. Сөйтіп терінің қорғаныс қабілеттері арта береді 5. Балаларда дерманың жасушалық құрылысы, ал үлкендерде талшықты құрылысы босым. 6 жеста дерманың құрылысы үлкендердікіне жақындайды. Нәрестеде коллаген талшығы жұқа, ал эластикалық талшығы нашар дамыған. 6. Жіңішке қан тамырларының жақсы дамуына байланысты терінің қан колымы жақсы. 7. Туған кезде нәрестенің терлеу бездері жеткілікті дамығанымен де, шығару түтіктері нашар жетілген. 8. Терлеуге бейім болады. Терінің зақымдалу семиотикасы: Терінің гиперемиясы: Гиперемияның негізгі 2 себебі бар: Перифериялық қан тамырларының кеңеюі - Қызбада - Қыздырылған кезде - Вазодилататорларды қабылдағанда - Терінің қабыну ауруларында - Нервті-психикалық қозуларда - Физикалық қозу кезінде Гемоглобиннің және эритроциттің мөлшері жоғарылағанда (эритроцитоз, полицитемия) Улы газбен, метил спиртімен, антифриз бен уланғанда демиды. Тері екі негізгі қабаттан – эпидермис пен дермадан тұрады. Ауруларда оларды бөлетін базальды мембрананың әлсіз дамуына байланысты эпидермис дермистен оңай бөлінеді, бұл эпидермолиздің ықтимал пайда болуын түсіндіреді - қысым нүктелерінде, шырышты қабаттарда, сондай-ақ инфекцияларда (стрепто- және стафилодерма). Тері қосалқылары – шаш, тырнақ, май және тер бездері. Герминальды пушка түріндегі шаш туылғаннан кейін көп ұзамай түсіп, оның орнына тұрақты шаштар пайда болады. Ерекшелік - өмірдің алғашқы 2 жылында шаштың баяу өсуі және олардың тез өзгеруі. Балалардағы кірпіктер тез өседі, 3-5 жаста олардың ұзындығы ересектердегідей болады. Толық жаңа туған нәрестелердегі тырнақтар соңғы фалангтың дистальды ұштарына жетеді және жетілу критерийлерінің бірі (аз тұрақты) болып табылады. Протеин-калориялық жеткіліксіз тамақтану кезінде тырнақтардың екі жақты қасық тәрізді деформациясы - коилонихия пайда болуы мүмкін. Май бездері бүкіл теріге таралған (алақан мен табаннан басқа). Жаңа туылған нәрестелердегі май бездері кисталарға айналуы мүмкін, әсіресе мұрын терісінде кішкентай ақ-сары түзілімдерді (милиа) түзеді. Бас терісінде май бездерінің секрециясының жоғарылауына байланысты сүт қыртысы деп аталатындар пайда болуы мүмкін. жүктеу/скачать 38,88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|