№7 ДӘріс гепатобилиарлы жүйе аурулары кезіндегі негізгі синдромдардың диагностикасы

№7 ДӘРІС

Гепатобилиарлы жүйе аурулары кезіндегі негізгі синдромдардың диагностикасы

Жоспары

• Бауыр ұлпалары зақымданғандағы негізгі клиникалық синдромдар
• Паренхималық сарғаю синдромы
• Портальды гипертензия
• Гепатолиенальды синдром
• Гиперспленизм синдромы
• Геморрагиялық синдром
• Цитолиз синдромы
• Бауыр шамасыздығы синдромы

Мақсаты:

• Студенттерге сұрақ қоюға, шағымдарды көрсетуге клиникалық зерттеу әдістерін зертханалық әдістермен үлестіруге негізделеген клиникалық бағалауды жүргізуе, гепатобилиарлық жүйенің патологиясындағы клиникалық синдромдарды анықтауға үйрету.

Бауыр ұлпалары зақымданғандағы негізгі клиникалық синдромдар

• Ауыру синдромы
• Паренхималық сарғаю синдромы
• Диспепсиялық синдром
• Портальды гипертензия
• Гепатолиенальды синдром
• Гиперспленизм синдромы
• Геморрагиялық синдром
• Цитолиз синдромы
• Бауыр шамасыздығы синдромы

Бауыр ауруларының негізгі синдромдары

Сарғаю синдромы - бауыр және өт жолдарының көптеген ауруларында байқалады.

Сарғаю - қанда биллирубиннің деңгейі артуымен сипатталатын клиникалык - биохимиялық синдром.

Өт пигменті болғандықтан, ол теріге сарғыш түс береді және шырышты қабықтарға, склераға таралады.

Зәрдің түсі қоңыр-сары немесе қоңыр (сыра түсті) болады, ал нәжістің түсі ақшыл, кейде тіпті түссіз болуы мүмкін.

Сарғаю билирубин алмасуы бұзылғанда негізгі үш себептің нәтижесінде дамиды:

• Билирубиннің көп түзілуінен (гемолиздік сарғаю, эритроциттердің көп мөлшерде бұзылып ыдырауынан);
• Бауыр клеткалары бос билирубинді ұстап және оның глюкурон қышқылымен байланысуы бұзылуынан (паренхиматозды сарғаю);
• Билирубиннің өтпен бірге ішекке түсуі және байланысқан билирубиннің қайта қанға сіңуі бұзылуынан (механикалық сарғаю).