Гемолиздік (бауыр үстілік) сарғаю

Гемолиздік (бауыр үстілік) сарғаю

• Эритроциттердің мөлшерден артық ыдырауынан түзілген бос билирубиннің бәрі бірдей бауырда глюкурон қышқылымен байланысып үлгермеуінен дамиды.
• Бос билирубиннің артық мөлшері қанда жиналып сарғаюды тудырады.

Себептері:

• Гемолиз тудыратын улармен улану;
• Сепсис;
• Бирмер анемиясы (В12 дәрумен тапшылығы).
• Ішке қан құйылу;
• Сәйкес(бір топты) емес қанды құйю;
• Жүрекке тікелей операция.
• Малярия

Патогенез ерекшелігі:

• Көк бауырда эритроциттер көп мөлшерде ыдырау салдарынан олардан биливердин, соңынан байланыспаған билирубин көп мөлшерде түзіледі.
• Бауырдың компенсаторлық қызметіне қарамастан, шамадан тыс бос билирубинді бауыр глюкурон қышқылымен толық байланыстырып үлгере алмайды.
• Соның салдарынан қанда байланыспаған (бос) билирубин шамадан тыс көбейіп кетеді.
• Ішекке түскен байланысқан билирубиннің мөлшері де мол болғандықтан одан пайда болатын стеркобилин мен уробилиннің де шамасы көп болады.

Гемолиздік сарғаюда билирубин метоболизмінің бұзылысы

Шағымдары:

Шағымдары:

• жалпы әлсіздік,
• жұмысқа қабілетінің төмендеуі,
• сол жақ және оң жақ қабырға доға астында ауру сезімі

Қарау:

• тері мен кілегей қабықтар бозғылт-сары лимон реңімен.
• Ең бірінші склера, тілдің төменгі жағы, таңдай сарғаяды.
• Әр- түрлі науқастарда билирубиннің деңгейі бірдей болғанмен тері мен кілегей қабықтардың сары түске боялуы әр-түрлі болады.
• Бірінші көк бауыр соңынан бауырдың көлемі ұлғайады.
• Қанда: Гипербилирубинемия – байланыспаған және байланысқан билирубиннәң көлемі жоғарылайды. Hb – төмендейді. Пойкилоцитоз, анитозоцитоз дамиды.
• Зәрде: уробилин мөлшері көбейеді. Себебі: ішекке көп болып түскен байланысқан билирубиннен көп уробилин түзіледі. Зәрдің түсі қалыпты болуы мүмкін, ал уробилин мөлшері көбейгенде – қанық қоңыр болады.
• Нәжісте: стеркобилиннің мөлшері көбейеді, түсі қара қоңыр болады.

жүктеу/скачать 5,72 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: