Бастың, кеуде қуысының, құрсақ қуысының, жамбастың атыс
жүктеу/скачать 4,19 Mb. Pdf көрінісі
|
хирургия
- Бұл бет үшін навигация:
- КОНТУЗИЯ МИОКАРДА / ТАМПОНАДА СЕРДЦА
| ПРОНИКАЮЩИЙ ПРЕДМЕТ
Проникший в тело предмет ни в коем случае нельзя извлекать в полевых условиях. Это относится и к проникающим предметам в грудной и брюшной полости. Извлечение проникающего предмета может принести больше вреда, чем пользы. Его удаление может привести к тяжелому кровотечению, дополнительным разрывам тканей или открытому пневмотораксу, что затруднит первую помощь и может даже привести к смерти. Единственное лечение заключается в стабилизации предмета и наложении повязки вокруг входного отверстия, чтобы избежать лишних и опасных движений внутри тела. КОНТУЗИЯ МИОКАРДА / ТАМПОНАДА СЕРДЦА Контузия миокарда — это ушиб сердечной мышцы. Обширная контузия может привести к дисфункции и нарушить способность сердца эффективно перекачивать кровь. После тупой или проникающей травмы перикард — мешок, в котором находится сердце, — может наполниться кровью. Поскольку перикард очень жесткий и в нем есть место всего для нескольких миллилитров жидкости, это может привести к сжатию камер сердца и вызвать патологическое состояние, известное как тампонада сердца. Она может представлять собой неотложное состояние, требующее хирургического вмешательства, так как, если сердце не может достаточно хорошо наполняться, оно не сможет перекачивать в артерии достаточное количество крови, и у пациента начнется кардиогенный шок. Основными паренхиматозными органами являются печень в правом верхнем квадранте и селезенка в левом верхнем квадранте, которые в основном защищены ребрами, и две почки, расположенные ближе к спине по обе стороны позвоночника и частично защищенные двумя последними ребрами. При поражении любого из этих органов развивается обильное кровотечение. Глубоко внутри тела, поблизости от позвоночника, находится нижняя полая вена, брюшная аорта и грудная аорта со своими ответвлениями; всё это крупные кровеносные сосуды. Их повреждение может привести к смерти в течение нескольких минут. При разрыве брюшной стенки некоторые органы, часто кишечник, могут выпадать наружу. Выпадение внутренних органов может выглядеть пугающе, но это не угрожающее жизни состояние. Сначала следует провести обследование по схеме cABCDE, и лишь затем уделить внимание ему. Рану следует полить чистой водой или физраствором, если он имеется, и закрыть чистой влажной марлей или одеждой. Можно использовать липкую пищевую пленку, если она имеется в наличии, так как она позволяет поддержать органы в увлажненном состоянии и не допустить их дальнейшего загрязнения извне. Никогда не заталкивайте органы обратно в брюшную полость, так как при этом бактерии и грязь снаружи могут попасть непосредственно в организм. |