Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача
| Ситуационная задача
Повод к вызову СМП: мужчина 50 лет «умер»? Место вызова квартира, вызывает жена. Время поступления вызова 8 ч.55 минут. На месте вызова социальная обстановка спокойная. Со слов жены муж много работает, хронические заболевания отрицает, к врачам не обращался несколько лет, без вредных привычек. Накануне вечером сказал, что сильно устал. За ужином выпил 50 мл коньяка, спать лег в своем кабинете. Наутро жена обнаружила мужа «холодным, мертвым» в его постели. Вызвала «03». При осмотре: мужчина примерно 50 лет, состояние тяжелое, на осмотр не реагирует, сознание отсутствует. Лежит в постели в естественной позе без видимых следов насилия. Кожные покровы чистые, бледные, гипергидроз, прохладные на ощупь. Зрачки умеренно расширены, D=S, фотореакция и корнеальные рефлексы сохранены. На сонных артериях определяется пульсация. ЧД=10-11 в минуту. Дыхание ослаблено, поверхностное. АД 100/60 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС=60/минуту. Живот мягкий. Голова при осмотре без видимой патологии. Очаговых и менингеальных знаков нет. Предположительный диагноз. Врачебная тактика. Ситуационная задача Пациент, примерно 25 лет, обнаружен родственниками дома без сознания, с редким дыханием. Известно, что мужчина длительное время злоупотребляет наркотическими веществами. Анамнез заболевания неизвестен. После пробуждения пациент предъявляет жалобы на онемение и боли в нижних конечностях, невозможность помочиться. Объективно: сознание по шкале комы Глазго – 13-14 баллов. Заторможен. Миоз. Кожные покровы умеренно цианотичные, влажные. В области правой голени наблюдается плотный отек. Дыхание самостоятельное, 12-14 дыхательных движений в минуту. Аускультативно дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Сатурация кислорода – 95%. Сердечные тоны приглушены, ритмичны, частота сердечных сокращений – 120 в минуту, артериальное давление – 90/50 мм рт.ст. Живот мягкий, без реакции на пальпацию. После введения мочевого катетера получено 30 мл мочи темного цвета. Какой предварительный диагноз у пациента при данной клинической картине? Каков порядок оказания медицинской помощи данному пациенту? жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|