Ситуационная задача
Повод к вызову СМП: мужчина 43 лет «повесился». Место вызова квартира, вызывает мать. Со слов матери известно, что длительно злоупотребляет алкоголем, состоит на учете в ПНД. Последние дни «пьет как обычно», сегодня утром на глазах у матери совершил самоповешение. Мать тут же пересекла веревку, лежащим на столе ножом, освободила шею от петли и вызвала СМП.
При осмотре: полуодетый мужчина, на вид около 50 лет, лежит на полу, состояние крайне тяжелое, агония, изо рта запах алкоголя. Зрачки равномерно широкие, корнеальный рефлекс вялый, фотореакции не вызываются, выраженный цианоз лица и шеи, на коже лица и слизистых петехиальные высыпания. На уровне шеи определяется высокая странгуляционная борозда с узлом в области большого затылочного бугра. Вялые и редкие клонико-тонические судороги. Дыхание аритмичное, поверхностное 6-8 в минуту. Пульс аритмичный, нитевидный. АД 210/115 мм рт. ст. На нижнем белье следы мочи и стула.
1. Врачебная тактика на догоспитальном этапе. 2. При летальном исходе назвать род, вид, категорию смерти.
Ситуационная задача
В противошоковую операционную травмоцентра доставлен пациент, 25 лет, получивший 1 ч тому назад ножевое ранение во II зоне шеи по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В области раны имеется сильно кровоточащая после снятия давящей повязки плотная гематома диаметром около 6 см.
Ранение какого анатомического образования шеи можно заподозрить? Какие действия должны быть выполнены?
Ситуационная задача
Пациент, 38 лет, доставлен бригадой СМП с пожара. Status localis: тотальное циркулярное поражение обеих нижних конечностей, правой верхней конечности. Визуально: плотный струп с четкими границами, местами – с рисунком тромбированных сосудов. Болевая чувствительность отсутствует.
Определите площадь термического поражения и наиболее вероятную глубину поражения (МКБ-10).
Достарыңызбен бөлісу: |