Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
- Бұл бет үшін навигация:
- Тестовое задание
| Тестовое задание
Больной, 43 лет, жалуется на тупую боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, боль продолжается около 40 мин. Со слов жены за это время трижды терял сознание. АД – 150/90 мм рт.ст., ЧСС – 112 в минуту, на ЭКГ синусовая тахикардия, частые (временами парные) политопные желудочковые экстрасистолы, элевация сегмента ST в отведениях I, II, V3-V6. С чего необходимо начинать оказывать скорую медицинскую помощь? с назначения амиодарона введения β-адреноблокатора внутривенно обеспечения надежного венозного доступа и подготовки дефибриллятора внутривенного вливания калия, магния, инсулина на глюкозе («поляризующий раствор») назначения лидокаина Тестовое задание Мужчина, 46 лет, жалуется на внезапно возникшее удушье («не надышаться»), продолжающееся около часа. Состояние тяжелое, акроцианоз, кожный покров влажный, артериальное давление (АД) – 180/100 мм рт.ст., пульс ритмичный – 96 в минуту, дыхание бронхиальное, частота дыхательных движений (ЧДД) – 20 в минуту, мелкопузырчатые влажные хрипы над 50% поверхности легких, сатурация кислорода – 91%. На ЭКГ синусовая тахикардия, единичные суправентрикулярные экстрасистолы. С назначения какого препарата следует начинать оказывать скорую медицинскую помощь? Нитроглицерин спрей сублингвально Нитроглицерин внутривенно Фуросемид внутривенно Кислород Клонидин внутривенно Тестовое задание Пациентка, 89 лет, женщина, доставлена в приемный покой кардиологического центра, где функционирует ангиорентгенхирургическое отделение. Жалобы на дискомфорт в грудной клетке. 3 года назад перенесла Q-инфаркт миокарда передней локализации. Ухудшение состояния в течение 10 ч, когда появились интенсивные давящие, сжимающие загрудинные боли. Самостоятельно использовала 3 дозы нитроглицерина под язык, без эффекта. Вызвала скорую медицинскую помощь. На ЭКГ зарегистрированы синусовый ритм, блокада левой ножки пучка Гиса. Назначен морфин внутривенно, ацетилсалициловая кислота 250 мг, клопидогрел 75 мг. При объективном обследовании состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. I тон на верхушке сердца ослаблен, акцент II тона над аортой. ЧСС - 90 в минуту, АД - 102/70 мм рт.ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не увеличена. Анализ крови на высокочувствительный тропонин - 0,2 мкг/л (0,2 нг/мл) (верхняя граница нормы - 0,02 мкг/л (0,02 нг/мл)). Запланировано проведение коронарной реперфузии. Какой метод коронарной реперфузии предпочтительнее? Тромболизис Первичное чрескожное коронарное вмешательство Тромболизис с последующим чрескожным коронарным вмешательством Любой вариант возможен жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|