Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
| Тестовое задание
В приемное отделение стационара поступила 43-летняя пациентка. Больна в течение 2 дней. Жалуется на ноющую боль по всему животу, без иррадиации. Боль появилась и затем нарастала постепенно. Изначально боль была сосредоточена в верхних отделах живота, с течением времени распространилась по всему животу. Самостоятельно никаких препаратов не принимала. За медицинской помощью не обращалась. В связи с отсутствием улучшения обратилась к хирургу поликлиники, была направлена в стационар с диагнозом направления «острый живот». Из анамнеза: хронические заболевания – хронический панкреатит (диагностирован 6 лет назад), язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, хроническое рецидивирующее течение (последнее обострение полгода назад – острая язва двенадцатиперстной кишки), миома матки (диагностирована 4 года назад), гипертоническая болезнь I степени. Перенесла 5 лет назад лапаротомию, аппендэктомию. Менструальный цикл в течение последнего года нерегулярный. Последние месячные были 2 мес назад. Половой жизнью живет. Не предохраняется. Объективно: состояние удовлетворительное. Температура тела – 37,0 °С. Кожа, видимые слизистые оболочки обычной окраски. Гемодинамика стабильная: АД – 130/85 мм рт.ст. Пульс – ритмичный, 68 в минуту, удовлетворительного наполнения. ЧДД – 16 в минуту, дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык чистый, влажный. Живот вздут, симметричный, участвует в дыхании. Послеоперационных рубцов нет. При аускультации: перистальтика не нарушена. При перкуссии: притупления перкуторного звука в отлогих местах живота нет. При пальпации: живот мягкий, слабо болезненный во всех отделах, наибольшая болезненность отмечается в эпигастральной и надлобковой областях живота. Мышечная защита не определяется. Перитонеальная симптоматика сомнительная. Определите план обследования пациентки в условиях стационарного отделения скорой медицинской помощи. Сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование пациентки, назначение общеклинического исследования крови, мочи, обзорная рентгенография органов брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости, консультация гинеколога Общеклиническое исследование крови и мочи, качественный анализ мочи на содержание хорионического гонадотропина человека (тест на беременность), биохимическое исследование крови (АЛТ, АСТ, амилаза, общий билирубин). Сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование пациентки, обзорная рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, электрокардиография (ЭКГ), консультация гинеколога Общеклиническое исследование крови и мочи, биохимическое исследование крови (АЛТ, АСТ, амилаза, общий билирубин). Сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование пациентки, обзорная рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости, консультация гинеколога, тест на беременность, УЗИ органов малого таза жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|