Тестовое задание
Бригадой СМП в приемное отделение многопрофильного стационара (стационарное отделение СМП) доставлена 36-летняя пациентка. Диагноз направления – «острый живот». Состояние тяжелое. Собрать анамнез не представляется возможным: сознание спутанное, на вопросы отвечает невпопад. Удалось выяснить, что «очень болит живот».
Объективно: состояние тяжелое. Температура тела – 35,5 °С. Кожа, видимые слизистые оболочки бледные, влажные. Гемодинамика стабильная: АД – 90/70 мм рт.ст. Пульс слабый, 110 в минуту. ЧДД – 20 в минуту, дыхание поверхностное, жесткое. Язык сухой, густо обложен белесым налетом. Живот доскообразный, в дыхании не участвует. Послеоперационных рубцов в области живота нет. Перитонеальная симптоматика положительная по всему животу.
Поставьте диагноз. Определите план обследования пациентки в условиях стационарного отделения скорой медицинской помощи.
«Острый живот». Полное обследование в стационарном отделении скорой медицинской помощи (общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, определение группы крови, резус-фактора, УЗИ брюшной полости, малого таза, ЭКГ). Экстренная операция
«Перитонит». Экстренная операция после минимального обследования в стационарном отделении скорой медицинской помощи – общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, общий билирубин, креатинин, мочевина, амилаза, АЛТ, АСТ), коагулограмма, определение группы крови, резус-фактора, УЗИ брюшной полости, малого таза, ЭКГ
«Перитонит». Предоперационная подготовка (на фоне инфузионной терапии), минимальное обследование в условиях шоковой операционной – общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, общий билирубин, креатинин, мочевина, амилаза, АЛТ, АСТ), коагулограмма, определение группы крови, резус-фактора, УЗИ брюшной полости, малого таза, ЭКГ. Экстренная операция.
Достарыңызбен бөлісу: |