Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь



бет36/141
Дата06.12.2022
өлшемі1,17 Mb.
#161488
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   141
Байланысты:
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест

Тестовое задание

На вызове 45-летняя пациентка. Больна в течение 5 сут. Предъявляет жалобы на слабость, потливость, периодически возникающие ознобы. Температуру тела не мерила. Отмечает боли внизу живота, в околопупочной области. Боли носят ноющий характер, без иррадиации с тенденцией к усилению с течением времени. В начале заболевания боли были сконцентрированы слева, сейчас больше справа. Самостоятельно принимала дротаверин, ибупрофен, настойку листьев черной белены. За медицинской помощью не обращалась. В связи с усилением болей вызвала СМП. Со слов пациентки, тошноты и рвоты не было. Стул оформленный. Последний раз стул был 3 дня назад. Месячные с 12 лет, менструальный цикл регулярный (28 дней). Последние месячные начались 25 дней назад. Наблюдается у гинеколога по поводу миомы матки. На протяжении последних 5 лет использует внутриматочную контрацепцию. В анамнезе кишечная непроходимость, хронический панкреатит, миома матки. Перенесла 3 года назад полостную операцию по поводу инвагинации тонкой кишки.
Объективно: состояние удовлетворительное. Температура тела – 37,8 °С. Кожа, видимые слизистые оболочки обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД – 140/85 мм рт.ст. Пульс – 80 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. ЧДД – 18 в минуту, дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык сухой, чистый. Живот вздут, симметричный, участвует в дыхании. Имеется рубец после средне-срединной лапаротомии. При аускультации: перистальтика ослаблена справа. При пальпации живота определяются болезненность и мышечная защита в нижних отделах. Там же определяются положительные перитонеальные симптомы.
Какой диагноз на догоспитальном этапе следует установить в этом случае?

  1. Острый живот. Перитонит

  2. Острый живот. Острый аппендицит?

  3. Острый живот. Кишечная непроходимость?

  4. Острый живот. Острый метроэндометрит, сальпингоофорит?

  5. Острый живот. Миома матки с нарушением питания узла?

  6. Острый живот. Пельвиоперитонит






  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   141




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет