Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь



бет57/141
Дата06.12.2022
өлшемі1,17 Mb.
#161488
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   141
Байланысты:
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест

Тестовое задание

Пострадавший, 40 лет, в ДТП (пешеход) получил тяжелую закрытую травму груди с множественным переломом ребер и гемопневмотораксом с обеих сторон. Обе плевральные полости были адекватно дренированы. В течение часа после дренирования у него отмечается быстрое нарастание эмфиземы мягких тканей лица, шеи, грудной стенки и средостения без поступления большого количества воздуха по дренажам. При фибробронхоскопии выявлен разрыв правого главного бронха.
Что делать?

  1. Продолжать консервативное лечение

  2. Декомпрессионную надгрудинную медиастинотомию

  3. Торакотомию и пневмонэктомию

  4. Торакотомию и шов раны бронха




  1. Тестовое задание

Пострадавший в ДТП (водитель), 62 года, получил тяжелую сочетанную закрытую травму груди с ушибом сердца, множественным переломом ребер и гемопневмотораксом слева, шоком III степени. В противошоковой операционной плевральная полость была дренирована. Через 10 мин после стабилизации показателей центральной гемодинамики по дренажам из левой плевральной полости стала быстро и в большом количестве поступать кровь. АД вновь упало.
Какой диагноз вы поставите, и что предпримите?

  1. Профузное внутриплевральное кровотечение. Экстренная торакотомия

  2. Профузное внутриплевральное кровотечение. Видеоторакоскопия

  3. Продолжающееся внутриплевральное кровотечение. Измерение количества выделяющейся из плевральной полости крови в течение часа

  4. Продолжающееся внутриплевральное кровотечение. Проба Рувилуа-Грегуара




  1. Тестовое задание

У пострадавшей в ДТП (пассажир) женщины, 40 лет, по поводу множественных переломов задних отделов ребер справа и гемопневмоторакса была дренирована плевральная полость. В течение 2 мес после этого на фоне почти полного клинического благополучия по дренажу из плевральной полости упорно продолжает выделяться экссудат серовато-белого цвета по 700 мл/сут. Установлен диагноз правостороннего травматического хилоторакса.
Какова тактика дальнейшего ведения пострадавшей?

  1. Медикаментозный плевродез

  2. Видеоторакоскопия, хилостаз, медикаментозный плевродез

  3. Торакотомия, хилостаз, медикаментозный плевродез

  4. Продолжать консервативное лечение






  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   141




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет