В хирургический стационар через 12 ч после ножевого колото-резаного ранения I зоны шеи поступил пациент с жалобами на боли в шее и верхней части груди сзади, дисфагию, нарастание болезненной припухлости в области раны, лихорадку. После эзофагоскопии диагностирована рана шейного отдела пищевода размером 1,0×0,5 см.
Какие действия должны быть выполнены?
Коллотомия, зашивание раны пищевода, гастростомия
Консервативное лечение
Коллотомия, наложение эзофагостомы на шее
Коллотомия, дренирование заднего средостения без зашивания раны пищевода, гастростомия
Тестовое задание
В противошоковую операционную травмоцентра через 1,5 ч после травмы поступил мужчина, 27 лет, получивший сильный удар кулаком в шею спереди. Жалуется на боли в переднем отделе средней части шеи, стридорозное дыхание. Хрящи гортани болезненные при пальпации, имеют патологическую подвижность. Частота дыхательных движений - 36 в минуту. Сатурация крови кислородом – 90%. Установлен диагноз закрытой травмы шеи с переломом хрящей гортани и дислокационной асфиксией.
Какие действия должны быть выполнены?
Продленная искусственная вентиляция легких с интубацией трахеи
Открытая репозиция хрящей гортани
Трахеостомия под общим обезболиванием с интубацией трахеи
Оксигенотерапия при помощи лицевой маски
Тестовое задание
У пострадавшего с колото-резаным ранением шеи и массивной наружной кровопотерей при ревизии сосудистого пучка выявлено полное пересечение наружной яремной вены и общей сонной артерии.
Какие действия должны быть выполнены?
Перевязка обоих сосудов
Протезирование обоих сосудов
Шов обоих сосудов
Перевязка наружной яремной вены и временное шунтирование общей сонной артерии до выведения из состояния травматического шока