Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
- Бұл бет үшін навигация:
- Тестовое задание
| Тестовое задание
В приемное отделение больницы скорой медицинской помощи доставлен пациент 30 лет с жалобами на обильное носовое кровотечение, которое началось спонтанно, на фоне полного здоровья. Сознания не терял. Тошноты, рвоты не было. При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела 36,7 °С. В носовых ходах тампоны, пропитанные кровью, однако, несмотря на это, кровотечение продолжается – кровь стекает по задней стенке глотки слева. Остальные ЛОР-органы без патологии. Рентгенография полости носа без патологии. В легких дыхание везикулярное. Частота дыхания 18 в минуту. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Артериальное давление 120/80 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Что в патогенезе спонтанных носовых кровотечений занимает важное место? Нарушение сосудистого звена гемостаза Сочетанное нарушение различных звеньев гемостаза Нарушение коагуляционного звена гемостаза Нарушение тромбоцитарного звена гемостаза Тестовое задание В больницу скорой медицинской помощи, машиной скорой медицинской помощи доставлен пациент 18 лет с обильным носовым кровотечением, жалобами на головокружение, слабость, потливость. Из анамнеза: 7 ч назад получил удар по носу твердым предметом. Сознания не терял. Тошноты, рвоты не было, через 4 ч открылось носовое кровотечение, применял холод без эффекта. При осмотре: температура тела 36,4 °С. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Спинка носа по прямой линии, определяется инфильтрация мягких тканей, резкая болезненность при пальпации области спинки носа. В носовых ходах – тампоны, пропитанные кровью, однако, несмотря на это, кровотечение продолжается – кровь стекает по задней стенке глотки слева. Другие ЛОР-органы без изменений. Частота сердечных сокращений 120 в минуту. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Артериальное давление 90/70 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Диурез снижен. На рентгенограмме определяется перелом костей носа без смещения отломков. Клинический анализ крови: эритроциты 4,1×1012/л, Hb 117 г/л, цветной показатель 0,8, лейкоциты 6,1×109/л, палочкоядерные 18%, сегментоядерные 30%, лимфоциты 60%, моноциты 3%, скорость оседания эритроцитов 10 мм/ч. Поставьте предварительный диагноз. Носовое кровотечение Носовое кровотечение, шок легкой степени Носовое кровотечение, шок средней степени Носовое кровотечение, шок тяжелой степени жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|