Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
- Бұл бет үшін навигация:
- Тестовое задание
| Тестовое задание
Пациентка, 32 года, поступила в приемное отделение с жалобами на внезапные интенсивные боли внизу живота, больше справа, резкую слабость, головокружение, кратковременную потерю сознания. Контакт с больной затруднен. Со ее слов, задержка менструации на 2 нед, тест на беременность положительный. При осмотре: состояние больной тяжелое, пациентка находится в вынужденном положении (полулежа на боку), кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, пульс 120 в минуту, артериальное давление 85/50 мм рт.ст. Живот равномерно вздут, резко болезненный во всех отделах, отмечается притупление перкуторного звука в отлогих местах живота. Гинекологическое исследование произвести не представляется возможным в связи с выраженной болезненностью. Какова тактика ведения пациентки? Госпитализация в гинекологическое отделение, дообследование Госпитализация в реанимационное отделение, проведение инфузионной терапии, дообследование Экстренное оперативное лечение лапаротомическим доступом Экстренное оперативное лечение лапароскопическим доступом Тестовое задание Пациентка, 33 года, доставлена в стационар с жалобами на внезапные интенсивные боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку, слабость, головокружение. Со слов пациентки, боли появились внезапно на фоне задержки менструации на 2 нед. При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розовой окраски, пульс 92 в минуту, артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Живот несколько вздут, болезненный в нижних отделах, притупления перкуторного звука в отлогих местах живота нет. Осмотр с помощью зеркал: слизистая оболоска влагалища цианотичная, шейка матки цилиндрической формы не эрозирована, выделения из цервикального канала слизистые. Двуручное исследование: шейка матки обычной длины, мягковатой консистенции. Тракции за шейку матки болезненные. Тело матки размягчено, несколько больше нормы, подвижное, безболезненное. Отмечается выраженная подвижность матки. Придатки с обеих сторон четко не определяются, область их резко болезненна справа. Своды влагалища нависают. Ультразвуковое исследование органов малого таза: в малом тазу большое количество свободной жидкости, тело матки несколько больше нормы, плодного яйца в полости матки нет, М-эхо – 17 мм. Левый яичник без особенностей. В правом яичнике образование гипоэхогенной структуры 3,5×4 см. Какова оптимальная тактика ведения пациентки? Дообследование для уточнения клинической ситуации в условиях гинекологического отделения Пункция брюшной полости через задний свод влагалища Экстренное оперативное лечение лапароскопическим доступом Экстренное оперативное лечение лапаротомическим доступом жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|