Пострадавший, 35 лет, водитель автомобиля, столкнувшегося с бетонным столбом. При осмотре в противошоковой операционной травмоцентра находится без сознания, имеются признаки ушиба головного мозга, переднего билатерального реберного клапана и нестабильного перелома костей таза. Дыхание частое и поверхностное.
Какую лечебную тактику в отношении реберного клапана вы выберете?
Искусственная вентиляция легких с интубацией трахеи и скелетное вытяжение
У пострадавшего, 60 лет, перенесшего 1,5 мес назад закрытую травму груди с множественными переломами ребер и переломом грудины, сохраняются боли в местах переломов, по шкале интенсивности пациент оценивает боль в 2 балла (средняя интенсивность).
Какой препарат из ниже перечисленных оптимален для лечения болевого синдрома у данного пациента в амбулаторных условиях?
Трамадола гидрохлорид 37,5 мг + парацетамол 325 мг
Пострадавший, 40 лет, перенесший закрытую травму груди с множественным переломом хрящевых частей ребер, через 3 недели от момента травмы жалуется на боли в местах переломов реберных хрящей по парастернальной линии, по шкале интенсивности боли – 1 балл.
Какие препараты не следует назначать для уменьшения болевого синдрома на данной ступени обезболивающей терапии?
Морфин или трамадол