Пострадавший, 70 лет, перенес закрытый перелом костей голени. Был оперирован. Болевой синдром не был выраженным и постепенно регрессировал. Консолидация отломков удовлетворительная. Через 8 мес начал ходить без костылей. Внезапно развились острые жгучие боли и онемение в области поврежденной голени и стопы. При осмотре стопа и пальцы бледные и холодные, отека нет, пульсация дорзальной артерии этой стопы отсутствует.
Какой диагноз вы установите?
Комплексный регионарный болевой синдром I типа (посттравматический болевой синдром)
Комплексный регионарный болевой синдром II типа
Комплексный регионарный болевой синдром III типа
Тромбоз подколенной артерии
Тестовое задание
Пострадавший, 70 лет, перенес закрытый перелом костей голени. Был оперирован. Болевой синдром не был выраженным и постепенно регрессировал. Консолидация отломков удовлетворительная. Через 8 мес начал ходить без костылей. Внезапно развились острые жгучие боли и онемение в области поврежденной голени и стопы. При осмотре стопа и пальцы бледные и холодные, отека нет, пульсация дорзальной артерии этой стопы отсутствует.
Какие исследования необходимо провести этому пациенту в срочном порядке для подтверждения диагноза?
Термографию конечности
Дуплексное сканирование сосудов конечности и артериографию
Рентгенографию голеней
Рентгеновскую или ультразвуковую денситометрию
Тестовое задание
У 56-летней пострадавшей после закрытого перелома костей правого плеча диагностирована II стадия посттравматического болевого синдрома с выраженной болью, которая не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами и кетопрофеном.
Что вы назначите в качестве более мощных, доступных и не имеющих опасных побочных эффектов анальгетиков?
Морфин