Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
- Бұл бет үшін навигация:
- Тестовое задание
| Тестовое задание
В больницу скорой медицинской помощи, машиной скорой медицинской помощи доставлена пациентка 28 лет с обильным носовым кровотечением, без сознания. Из анамнеза: 5 ч назад произошло дорожно-транспортное происшествие – лобовое столкновение. При осмотре: Температура тела 35,4 °С. Кожные покровы и видимые слизистые цианотичной окраски, сухие. Верхние и нижние конечности холодные на ощупь. Тургор кожи снижен. Спинка носа по средней линии, определяется инфильтрация мягких тканей. В носовых ходах – тампоны, пропитанные кровью, однако, несмотря на это, кровотечение продолжается – кровь стекает по задней стенке глотки слева. Другие ЛОР-органы без изменений. Частота сердечных сокращений 130 в минуту. В легких дыхание ослабленное, везикулярное. Тоны сердца приглушенные. Артериальное давление 60/50 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Диурез отсутствует. На рентгенограмме определяется перелом костей носа со смещения отломков. Клинический анализ крови: эритроциты 3,1×1012/л, Hb 75 г/л, цветной показатель 0,75, лейкоциты 6,1×109/л, палочкоядерные 18%, сегментоядерные 30%, лимфоциты 60%, моноциты 3%, скорость оседания эритроцитов 5 мм/ч. Поставьте предварительный диагноз. Носовое кровотечение Носовое кровотечение, шок легкой степени Носовое кровотечение, шок средней степени Носовое кровотечение, шок тяжелой степени Тестовое задание В приемное отделение обратился пациент 21 года с жалобами на обильное носовое кровотечение. Из анамнеза: 2 ч назад в уличной драке получил удар по носу, открылось носовое кровотечение. Сознания не терял. Тошноты, рвоты не было. При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела 36,7 °С. Спинка носа стоит прямо. Частота сердечных сокращений 82 в минуту. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритм правильный. Артериальное давление 115/70 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. При передней риноскопии: в задних отделах полости носа – сгустки крови, кровь стекает по задней стенке глотки. Другие ЛОР-органы без изменений. На рентгенограмме костей носа и околоносовых пазух: патологии не выявлено. Клинический анализ крови и гемостазиограмма в разработке. Врач диагностировал epistaxis. Пациентка госпитализирована в отоларингологическое отделение. Какое из данных видов лечения бывает неотложным мероприятием для остановки носового кровотечения? Назначение транексамовой кислоты внутрь по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки Тампонада полости носа Введение препарата эптаког альфа [активированный] 90 мкг/кг Введение Актовегина (400 мг на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида) в/в капельно, пентоксифиллина (100 мг на 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида) внутривенно капельно, декстрана + декстрозы (200 мл) жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|