Пассажир заднего сиденья легкового автомобиля пострадал в результате резкого изменения траектории движения транспортного средства, ударившись областью правого глаза о твердый предмет; предъявляет жалобы на интенсивные боли в глазном яблоке. Объективно: со стороны правого глаза слезотечение, инъекция сосудов, зрачок не определяется - глаз «залит кровью», гипотония глаза («мягкий как тряпочка»), зрение снижено до уровня светоощущения; сознание не нарушено; цвет кожных покровов не изменен; нарушения гемодинамики и дыхания отсутствуют.
Каков диагноз и тактика действия?
Тяжелая контузия правого глазного яблока. Наложить бинокулярную повязку. Ввести ненаркотический анальгетик. Ээкстренно госпитализировать на носилках в офтальмологический стационар
Легкая степень контузии правого глазного яблока. Рекомендовать обратиться к офтальмологу амбулаторно
Средней тяжести контузия правого глазного яблока. Наложить монокулярную повязку. Госпитализировать самостоятельно в офтальмологический стационар
Тяжелая контузия правого глазного яблока. Наложить бинокулярную повязку; экстренно госпитализировать на носилках в офтальмологический стационар
Тестовое задание
Пациент, 10 лет, наблюдал у себя во дворе таяние сосулек, свисающих с крыши, став под одну из сосулек, пытался ртом поймать падающие капли; результатом шалости стало ранение левого глаза сорвавшейся сосулькой. Жалобы: на боль в левом глазу, светобоязнь, слезотечение, невозможность открыть глаз из-за резкой боли, отсутствие зрения в левом глазу. Объективно: в левом глазном яблоке в проекции радужки на 11 ч по циферблату имеется дефект роговицы около 4 мм, в просвете раны определяется округлое образование черного цвета, размером 2×4 мм, слизистая склеры резко инъецирована, гипотония глазного яблока.
Каков диагноз и тактика действий?
Ушиб глазного яблока тяжелой степени. Прикрыть травмированный глаз рукой; экстренно транспортировать в положении лежа в офтальмологическое отделение
Глубокое проникающее ранение левого глазного яблока с эвентрацией сетчатки в рану. Наложить асептическую монокулярную повязку; экстренно транспортировать в положении лежа в офтальмологическое отделение
Глубокое проникающее ранение левого глазного яблока с эвентрацией сетчатки в рану. Наложить асептическую бинокулярную повязку; экстренно транспортировать в положении лежа в офтальмологическое отделение
Глубокое проникающее ранение левого глазного яблока с эвентрацией сетчатки в рану. Наложить асептическую бинокулярную повязку; экстренно транспортировать в положении сидя в офтальмологическое отделение