В приемное отделение многопрофильного стационара (стационарное отделение СМП) поступила 34-летняя пациентка. Заболела сегодня. Жалуется на интенсивную ноющую боль в нижних отделах живота, более справа. Боль иррадиирует в поясницу. Боль появилась внезапно, пациентка отмечает, что интенсивность болей за последние 6 ч несколько снизилась. Самостоятельно приняла ибупрофен и дротаверин около 4 ч назад. Вызвала скорую помощь. Была доставлена в стационар с диагнозом «острый гинекологический живот». Из анамнеза: хронических заболеваний не имеет; 2 года назад перенесла пластическую операцию на молочных железах. Менструальный цикл регулярный; до недавнего времени принимала оральные контрацептивы. Последняя таблетка была принята 1,5 мес назад. Последние месячные начались 45 дней назад. Замужем.
Объективно: состояние удовлетворительное. Температура тела – 37,2 °С. Кожа, видимые слизистые оболочки бледные. Гемодинамика стабильная: АД – 100/80 мм рт.ст. Пульс – ритмичный, 78 в минуту, удовлетворительного наполнения. ЧДД – 18 в минуту, дыхание везикулярное хрипов нет. Язык чистый, влажный. Живот не вздут, симметричный, участвует в дыхании. Послеоперационных рубцов в области живота нет. При аускультации: перистальтика не нарушена. При перкуссии: притупления перкуторного звука в отлогих местах живота нет. При пальпации: живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Мышечная защита не определяется. Перитонеальная симптоматика сомнительная.
Определите план обследования пациентки в условиях стационарного отделения скорой медицинской помощи.
Консультация гинеколога, общеклиническое исследование крови и мочи, УЗИ органов малого таза
Общеклиническое исследование крови и мочи, сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование пациентки, УЗИ органов брюшной полости, консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза