«Суставной синдром в практике воп»
жүктеу/скачать 24,55 Kb.
|
1-2
Астана - елдің мерейі., 1 лекция, mystery-method-metod-mystery-258760
|
«Суставной синдром в практике ВОП» *! У пациентки с ревматоидным артритом появились жалобы на боли в шейном отделе позвоночника. Какая патология из перечисленных наиболее вероятно возникла у пациентки? подвывих в атланто-аксиальном суставе и/или компрессия спинного мозга *! Женщина 29 лет обратилась с картиной симметричного артрита мелких сутсавов кистей воспалительного характера, утренней скованностью околоко 2х часов. Болеет 5 месяцев. Какой предварительный диагноз из перечисленных наиболее вероятен? Ревматоидный артрит *!У женщины 36 лет, с ревматоидным артритом при рентгенологическом исследовании выявлены околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, единичные узуры. Какой рентгенологической стадии процесса соответствуют данные изменения? 2 стадия *!У женщины 25 лет картина артрита пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов, болевой синдром воспалительного характера, утренняя скованность более 1 часа. Длительность заболевания около 2х месяцев. На рентгенографии кистей – околосуставной остеопороз. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен? Ревматоидный артрит, очень ранняя стадия, I стадия *! У женщины 35 лет при осмотре - сжатие кисти неполное, сила в кистях снижена, Ладонный тест положительный, симптом бокового сжатия положительный на уровне пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов. На рентгенографии кистей – околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, единичные эрозии. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен? Ревматоидный артрит, II стадия *!У мужчины 48 лет, наблюдаются утренняя скованность до обеда, кисть в виде «плавника моржа», гипотрофия мышц тыла кистей. СОЭ 40 мм/час. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен? Ревматоидный артрит *!Женщина 21 года жалуется на боли в суставах кистей, лучезапястных и локтевых суставах, утреннюю скованность в течение двух часов, которые появились появились после родов 2 месяца назад. При осмотре сжатие кистей в кулак неполное, сила в кистях снижена. На рентгенографии кистей – околосуставной остеопороз. Какой предварительный диагноз из перечисленных наиболее вероятен? Ревматоидный артрит *!Женщина 55 лет жалуется на боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и локтевых суставов, утреннюю скованность более 3-х часов, субфебрильную температуру. Боль воспалительного характера. Больна в течение 2-х лет. СОЭ 45 мм/час. Какой предварительный диагноз из перечисленных наиболее вероятен? Ревматоидный артрит *!У женщины 39 лет жалобы на боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных, утренняя скованность в течение 2-х часов. Больна в течение 9 лет. При осмотре ульнарная девиация кистей. Ревматоидный фактор – отр, АЦЦП – положительный, реакции Райта и Хаддлсона– отрицательные, СРБ – 8,2 мг/л. Укажите какой признак из перечисленных может подтвердить диагноз? Ульнарная девиация кистей, СРБ+, АЦЦП+ *! Женщина 22 лет жалуется на боли воспалительного характера, отечность лучезапястных, 2-4 пястно-фаланговых суставов, проксимальных межфаланговых суставов. СОЭ 50 мм/час, ревмофактор отрицательный, АЦЦП положительные. Какой диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? Ревматоидный артрит *!Женщина 66 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, возникающие при движении. Больна более 20 лет. Объективно: дистальные межфаланговые суставы кистей утолщены, на их боковых поверхностях прощупываются твердые узелки. На рентгенограмме кистей: остеофитоз и сужение суставных щелей. В общем анализе крови – без изменений. Как называются определяемые узелки? Узелки Гебердена *!У мужчины 57 лет на рентгенограмме коленных суставов выявлено: сужение суставной щели, выраженный остеофитоз, выраженный субхондральный остеосклероз и кистовидные просветления в эпифизах. Остеоартрит, III-IV рентгенологическая стадия *! Женщина 62 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей рук механического характера, после нагрузки на них, утреннюю скованность менее 30 минут, узелки в области дистальных межфаланговых суставов. На рентгенограмме кистей: остеофитоз и сужение суставных щелей. СОЭ – 12 мм/час. Реакция Райта-Хадделсона отрицательная. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен? Остеоартрит *! У мужчины 57 лет, появилась боль и припухлость в правом коленном суставе, усиливающаяся к вечеру; также ощущает боль в начале движения, затем боль уменьшается. Объективно: дефигурация левого коленного сустава, активные и пассивные движения болезненны, крепитация при движении. На рентгенографии - сужение суставной щели, остеофиты. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен? Остеоартрит *!Женщина 76 лет. Жалуется на боли в области левого тазобедренного сустава. В анамнезе перелом шейки бедра слева. На денситометрии остеопороз. Чему равен Т критерий? Менее -2,5 *!Женщина 55 лет. Жалуется на боли в области грудного отдела позвоночника. Ранняя менопауза. На денситометрии остеопения. Чему равен Т критерий? От -1 до -2,5 *!Пациентка с системной красной волчанкой длительное время принимает патогенитическую терапию. Развитие какого остеопороза наиболее вероятно в данном случае? Глюкокортикостероидный остеопороз *!Мужчина 32 лет обратился с жалобами на боль в нижней части спины, которая беспокоит в покое, по утрам, уменьшается после движений, приема таблетки диклофенака, субфебрильную температуру. Боль беспокоит в течение 6 месяцев. При обследовании: ОАК – в пределах нормы, СРБ повышен, рентгенография таза (илеосакральных сочленений) – без патологических изменений. Что из перечисленного необходимо назначить для подтверждения диагноза? МРТ, HLA-B27 *!У мужчины 30 лет боль в нижней части спины, шейном отделе позвоночника в покое, во второй половине ночи, по утрам, уменьшается после движений, приема нестероидных противовоспалительных препаратов, ограничение движений в поясничном, шейном отделах позвоночника, артрит правого коленного сустава, СРБ повышен, ревматоидный фактор отрицательный, на рентгенограмме таза – двусторонний сакроилиит 2 стадии. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен? Анкилозирующий спондилит *!У мужчины 49 лет боль в грудном, поясничном отделе позвоночника воспалительного характера, нарушение осанки по типу позы «просителя». Длительное время наблюдался у невропатолога с диагнозом остеохондроз, принимал НПВП с эффектом. К ревматологу обратился впервые. Что из перечисленного наиболее целесообразно назначить для подтверждения диагноза? Рентгенография крестцового отдела позвоночника с захватом костей таза *!У мужчины 22 лет боль в нижней части спины воспалительного характера, при приеме диклофенака боль купировалась. Год назад лечился по поводу правостороннего увеита. Что из перечисленного наиболее целесообразно назначить для подтверждения диагноза? ПЦР/ИФА на инфекции *!Мужчина 33 лет, жалобы на боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, области илеосакральных сочленений, плечевых суставов воспалительного характера. У отца – псориаз. СОЭ 23 мм/час, СРБ 20 мг/л, ревматоидный фактор отрицательный, HLA- B27 положительный, МРТ илеосакральных сочленений – очаги внутрикостного отека подвздошных костей, копчика. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен? Псориатический артрит *!Мужчина 24 лет, жалуется на боль, отечность левого голеностопного сустава. Месяц назад лечился по поводу хламидийного уретрита. При осмотре: левый голеностопный сустав дефигурированный, незначительно горячий при пальпации, болезненный при пальпации, движении. СОЭ 30мм/час, СРБ повышен, РФ отрицательный. Реактивный артрит жүктеу/скачать 24,55 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|