Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача
| Ситуационная задача
Бригадой СМП в приемное отделение многопрофильного стационара (стационарное отделение СМП) доставлена 36-летняя пациентка. Диагноз направления – «острый живот». Состояние тяжелое. Собрать анамнез не представляется возможным: сознание спутанное, на вопросы отвечает невпопад. Удалось выяснить, что «очень болит живот». Объективно: состояние тяжелое. Температура тела – 35,5 °С. Кожа, видимые слизистые оболочки бледные, влажные. Гемодинамика стабильная: АД – 90/70 мм рт.ст. Пульс слабый, 110 в минуту. ЧДД – 20 в минуту, дыхание поверхностное, жесткое. Язык сухой, густо обложен белесым налетом. Живот доскообразный, в дыхании не участвует. Послеоперационных рубцов в области живота нет. Перитонеальная симптоматика положительная по всему животу. Поставьте диагноз. Определите план обследования пациентки в условиях стационарного отделения скорой медицинской помощи. Ситуационная задача Повод к вызову СМП: «женщина, 27 лет без сознания». Время вызова бригады в 21ч. На месте вызова: жалобы на резкую слабость, головокружение, шум в ушах, тошноту. Анамнез: хронические заболевания отрицает. Имеет здорового ребенка 4 лет. Отмечает задержку менструации в течение 12-15 дней. Утром почувствовала слабость, но пошла на работу. Днем слабость усилилась, отпущена домой. В 19 ч. вошла в ванную комнату, закружилась голова, далее ничего не помнит. Мать вызвала «03». Объективно: молодая женщина нормального телосложения находится на полу в ванной комнате, в сознании. Состояние тяжелое, кожные покровы чистые, без видимых повреждений, бледные, цианоз носогубного треугольника, выраженный гипергидроз, прохладные на ощупь. ЧД 25/мин., дыхание поверхностное, везикулярное ослабленное с жестковатым оттенком, хрипов нет. Пульс=ЧСС=110/мин, слабого наполнения, ритмичный. АД в горизонтальном положении 90/45 мм рт. ст. (при «рабочем» - 110/70 мм рт. ст.). Тоны сердца приглушены, ритмичны. Живот отстает от акта дыхания, перкуторно определяется тупой звук в гипогастральной области, перистальтика вялая, пальпация безболезненна. Выделений из половых путей нет. По другим органам – без особенностей. Предположительный диагноз. Первая врачебная помощь. жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|