Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача
| Ситуационная задача
В приемное отделение многопрофильного стационара (стационарное отделение скорой медицинской помощи) поступила 46-летняя пациентка. После обследования в стационарном отделении скорой медицинской помощи вы установили диагноз «острый панкреатит, среднетяжелое течение». К какому сортировочному потоку целесообразно отнести данную пациентку? Ситуационная задача Повод к вызову СМП: «женщина 35 лет, плохо с сердцем», вызывает мать в квартиру. На месте вызова: хронические заболевания и аллергии отрицает. Около часа назад произошла ссора с мужем, он ушел, появился «комок в горле, от которого не получалось избавиться, потом стало трудно дышать». Лекарств не принимала. При осмотре: женщина 35 лет, состояние средней тяжести, в сознании, полностью ориентирована, сидит на диване, возбуждена, напугана, плаксива. Кожные покровы бледные, влажные, цианоз лица, стойкий белый дермографизм. Речь прерывистая, не полными фразами, логичная. Дыхание шумное, учащенное, неравномерное с пароксизмами и удлиненными паузами, периодами – при помощи вспомогательной мускулатуры, «рука акушера». Пульс равен ЧСС=110 уд./мин., ритмичный, АД 140/80 мм рт. ст. Суицидальных мыслей не высказывает. По другим органам без видимой патологии. Предположительный диагноз. Первая врачебная помощь. Ситуационная задача Повод к вызову: мужчина 55 лет «трудно дышать». Вызывает сам в квартиру. Жалобы на одышку при обычной физической нагрузке, которая нарастает последние несколько дней. Анамнез: страдает эритремией, амбулаторно получает базисную терапию – цитостатики, иммунодепрессанты, кортикостероиды. На руках имеется результат общего анализа крови, датируемый вчерашним числом: Hb 176 г/л, Ht 56%, эритроциты – 8,4 млн., СОЭ 45 мм/час. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение активное в пределах квартиры. Температура тела 36,8°С. Кожные покровы гиперемированы, румянец на лице; на ощупь теплые, сухие. Дыхание учащено до 22-24 в минуту, поверхностное. Аускультативно дыхание с жестковатым оттенком, хрипов нет. Ps=ЧСС=100/минуту, ритмичный, АД 160/90 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, ритмичные. На ЭКГ очаговых изменений нет. По другим органам без особенностей. Какова тактика врача СМП? жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|