Задача №1
1.Поставьте диагноз. Физиологическая желтуха новорожденных
2.Оцените результаты общего анализа крови. Общий анализ крови без патологических изменений
3. Проведите дифференциальный диагноз В подавляющем большинстве случаев желтуха новорожденных является физиологической, но очень важно контролировать каждый случай для своевременного выявления и соответствующего лечения «опасной» желтухи с целью предотвращения осложнений:
− билирубиновая энцефалопатия: острое поражение центральной нервной системы.
− ядерная желтуха: необратимое хроническое поражение центральной нервной системы. • Для раннего выявления признаков опасной желтухи важна фиксация времени появления любой желтухи и ее регулярная клиническая оценка (с интервалом 8-12 часов). • Желтуха после 7-го дня может быть признаком холестаза, дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФДГ), болезни Криглера-Найяра или позднего сепсиса новорожденных.
• Опасная желтуха появляется в течение первых 24 часов жизни или определяется на стопах и ладонях в любое время.
Также, необходимо дифференцировать с желтухой от материнского молока, болезнью Жильбера, Синдромом Криглера-Наджара и др.
