Бредовые расстройства. Сопровождают многие психические забо-
левания, отличаясь некоторыми особенностями при экзогенно-ор-
ганических поражениях головного мозга.
В структурном отношении при экзогенно-органических заболева-
ниях они представлены паранойяльным и параноидным синдромами.
Парафренный синдром у этих больных наблюдают крайне редко.
Бредовые идеи отличаются разнообразной тематикой — пресле-
дования, отравления, ревности, колдовства, порчи и т.д. При этом у
части больных сочетаются идеи разного содержания. Как правило,
круг бредовых построений ограничивается ситуациями житейского,
близкого к возможным реальным фактам и обстоятельствам плана,
и в него чаще всего включаются конкретные лица — родственники,
соседи, сослуживцы. У отдельных пациентов тематика болезненных
переживаний может быть расширенной, в нее могут включаться не
только окружающие, но и посторонние и предполагаемые лица. Но
и в этих случаях их «намерения» носят понятный и конкретный ха-
рактер — отомстить больным за какие-то их поступки, расправиться
с ними, избавиться от них.
Поведение больных и их эмоциональные проявления при экзо-
генно-органических поражениях головного мозга адекватны бредо-
вым идеям. Одной из особенностей бредовых идей при этих заболе-
ваниях является их стереотипность, звучание одного и того же со-
держания в случае их рецидивирования. Бредовые идеи не имеют,
как правило, усложнения, расширения тематики переживаний. От-
мечается и упрощение расстройств.
Еще одна из особенностей — стремление пациентов даже на вы-
соте бредовых расстройств противостоять болезненным представле-
ниям, разобраться в своем состоянии, понять, что с ними происхо-
дит. По миновании бредовых идей больные, как правило, проявляют
к ним критичное отношение.
