Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
Программы групповой психосоциальной терапии
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
| 25.2.3. Программы групповой психосоциальной терапии
Психосоциальная терапия осуществляется в закрытых группах по 5—10 человек под руководством одного-двух ведущих. В качестве веду- щих выступают врачи, специалисты по социальной работе, медицинс- кие психологи. Уменьшение числа участников группы отрицательно сказывается на организации взаимодействия и групповой динамике. Для пациентов амбулаторного приема занятия продолжительностью 377 60—90 мин проводят 1 раз в неделю. В условиях стационара занятия желательно проводить чаще: ежедневно или 2—3 раза в неделю. При этом продолжительность занятий уменьшают до 40—50 мин. Длитель- ность одного курса групповой психосоциальной терапии, в зависимости от актуальных для данного этапа социотерапевтических мероприятий задач, колеблется от 2 до 5 мес; при этом в дальнейшем необходимы повторные курсы поддерживающей терапии. Первое занятие посвящается знакомству и созданию в группе ат- мосферы взаимного доверия. Для этого используются техники при- соединения: оговаривается недопустимость резкой критики и поощ- рение благожелательного отношения друг к другу, внимание участ- ников группы сосредотачивается на сходстве их социального статуса и актуальных на момент проведения терапии проблем. Используемые в качестве одного из модулей психообразователь- ные программы помогают пациентам больше узнать о своей болезни и ее проявлениях, служат развенчанию ложных представлений о ее прогнозе, информируют пациентов об используемых в биологичес- ком лечении средствах, об особенностях реагирования на болезнь, о последствиях неправильного болезненного поведения, о возника- ющих в связи с этим проблемах и способах разрешения этих проблем. Эти и близкие к ним по содержанию вопросы подвергаются осмыслению и разрешению в процессе обмена опытом при совмес- тном обсуждении. Обсуждение помогает пациентам стать осведом- ленным участником терапевтического процесса: понять свои пере- живания, идентифицировать симптомы болезни и начальные про- явления обострений, действие лекарств и их возможные побочные эффекты, получить поддержку в случае правильных действий и т.д. Закрепление материала является необходимым условием психосо- циальной терапии. Для этого каждое следующее занятие начинается с краткого повторения участниками группы того, что обсуждалось на прошлом занятии, после чего ведущий переходит к следующей теме. Программы психосоциального лечения предусматривают также восстановление социальных навыков пациентов: от простых, быто- вых, элементарно обеспечивающих независимое существование до наиболее сложных социально-психологических установок, таких как постижение основ проблемно-решающего поведения, обучение при- емам взаимодействия в обществе на всех его уровнях и стратегиям совладения. Приобретение таких навыков определяет социальную компетентность участников группы. жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|