Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
Программы социально-трудовой реабилитации
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
| 25.2.7. Программы социально-трудовой реабилитации
и трудоустройства Трудовой процесс для пациентов, страдающих психическими рас- стройствами, является не только и не столько источником дохода, но, что имеет важнейшее значение для социотерапии, определяет их социальный статус, что в свою очередь способствуют улучшению состояния, нередко препятствует обострениям и, соответственно, частым госпитализациям. Ниже приведена последовательность мероприятий, направлен- ных на решение задач в процессе трудоустройства. 1. Оценка трудовых навыков и умений. Включает изучение их преморбидного уровня и анализ имеющихся на данный момент воз- можностей. В качестве материала для проведения подобного иссле- дования наряду с субъективными суждениями пациента использу- ются объективные данные, такие, как сведения, полученные от род- ственников пациента, сведения, полученные с последнего места его работы и т.д. 2. Определение наличия предпосылок к осуществлению трудовой деятельности. По существу представляет собой оценку вспомогатель- ных навыков пациента при его участии в трудовых процессах. Ко вспомогательным навыкам относятся: своевременность прихода па- циента на работу, владение и соблюдение им навыков гигиены и оп- 383 рятности, структурирование времени во время работы, соблюдение выполнения инструкций, выбор последовательности выполнения заданий, особенности времяпровождения в течение перерывов, осо- бенности взаимодействия с коллегами и руководством, следование общепринятым правилам и т.д. 3. Тренинг трудовых навыков. Тренинг трудовых навыков пред- ставляет собой разновидность тренингов социальных навыков, на- правленных на решение задач трудоустройства. В зависимости от этапа заболевания, состояния пациента, его подготовленности на момент проведения социотерапевтических мероприятий осущест- вляется в условиях стационара (участие пациента в трудотерапии), в лечебно-трудовых мастерских, на специальных курсах, непосред- ственно на рабочем месте, когда программа трудоустройства близка к завершению. 4. Промежуточное трудоустройство. Промежуточное трудоустрой- ство — трудоустройство в промежуточных учреждениях для трудовой реабилитации. Такими учреждениями являются лечебно-производс- твенные мастерские (в которых осуществляется трудовая занятость, обучение или переобучение новым профессиям инвалидов первой и второй групп), а также специализированные цеха на общих предпри- ятиях (так называемое защищенное трудоустройство), куда пациен- тов принимают на работу согласно договору с медицинским учреж- дением, предусматривающим одновременное оказание медицинской помощи. 5. Поиск работы. Поиск работы является важнейшим звеном со- циально-трудовой реабилитации, предопределяющим не только со- циальный, но и во многом лечебный эффект социотерапии. Алго- ритм действий пациентов и специалистов в области оказания со- циальной помощи зависит от степени трудоспособности пациента. Больные, недавно потерявшие работу, не имеющие группы инвалид- ности или имеющие третью, рабочую группу, регистрируются в от- делении Управления труда и занятости населения, получают статус безработного и право на ежемесячное пособие. Информацию о ва- кансиях могут получить и пациенты, не имеющие статуса безработ- ного, в частности инвалиды второй группы, имеющие показания к трудоустройству. Существенную роль в поиске работы для пациен- тов, страдающих психическими заболеваниями, играют социальные работники психоневрологических диспансеров. В тесном сотрудни- честве с Управлением труда и занятости населения они подбирают подходящие рабочие места, устанавливают связь с предприятиями, располагающими соответствующими вакансиями. Поиск работы осуществляется параллельно с тренингами социальных навыков, на данном этапе решающими задачи самостоятельного поиска, взаимо- действия пациентов с работодателями и т.д. 6. Сохранение работы. После того как пациент трудоустроен, роль тренингов социальных навыков значительно возрастает. В данном случае проводятся преимущественно индивидуальные занятия. Ре- шаются задачи, связанные с адаптацией пациента к новому микро- социуму, рассматриваются варианты продуктивных стратегий совла- дания, имеющих отношение к проблеме взаимоотношений в коллек- тиве. Большое значение имеет поддержка групп самопомощи. жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|