252
бредовых, кататоно-бредовых и кататонических расстройств, а также
если эпилепсия протекаетв без психотических расстройств.
В структуре деменции у большинства больных преобладают инерт-
ность, тугоподвижность, брадипсихизм и предметно-конкретный ха-
рактер мышления; реже встречаются случаи с начальными проявле-
ниями слабоумия с эксплозивными расстройствами, а еще реже —
случаи с тотальным концентрическим слабоумием в виде сочетания
выраженного мнестико-интеллектуального дефекта и аспонтанности.
Более высокий уровень социально-трудовой адаптации сохра-
няют больные с проявлениями брадипсихизма, когда так называемые
аффективный пожар или огневая возбудимость угасают, а мнестико-
интеллектуальные расстройства еще не достигают глубоких степеней.
В таких случаях для рационального трудоустройства и определения
степени утраты трудоспособности особенно важно правильно оце-
нить сохраняющиеся у больных установки на выполнение однооб-
разных повторяющихся трудовых операций, на тщательность отде-
лки деталей, установки на качество исполнения работы, выполнение
ее целиком, а не по отдельным фрагментам.
При меньшей выраженности вязкости аффекта возможно трудо-
устроить, создав специальные условия, и больных с вариантом демен-
ции с элементами аффективной взрывчатости. Больные с выражен-
ным интеллектуально-мнестическим дефектом наиболее устойчиво
приспосабливаются к труду в условиях лечебно-производственных
мастерских.
Другие хронические психотические состояния (F06.812).
Хроничес-
кие психозы при эпилепсии по характеру ведущего синдрома под-
Достарыңызбен бөлісу: 
