Билет- 1 Патологиялық физиология, міндеттері, зерттеу әдістері. Патофизиологиядағы эксперименттің маңызы (артықшылықтары мен кемшіліктері). Ситуациялық есеп
жүктеу/скачать 19,89 Kb.
|
патфиз сит есептер
- Бұл бет үшін навигация:
- Ответ
| Билет- 5
Жасуша бүлінісінің түрлері. Жасуша бүлінісінің жіті және созылмалы сатылары. Жасуша бүлінісі кезіндегі теңгерулік тетіктері. 2. Ситуациялық есеп: 42 жасар науқасқа ауруханада «декомпенсация сатысындағы миокардиодистрофия» аңғарымы қойылды. Қарап тексергенде: амалсыз отырған қалыпта, ентігу, цианоз, аяқтарының ісінуі, плевра және іш қуысында сұйықтық жиналғаны, бауыры үлкейгені анықталды. Жүректің соққылық және минуттық көлемі төмендеген. Диурез төмендеген. Қанда ренин, альдостерон мен натрий деңгейі жоғарылаған. Науқаста су тепе-теңдігі бұзылысының қай түрі дамыды? Плевра мен іш қуысында сұйықтық жиналуы қалай аталады? жүректік ісінудің даму тетіктерін келтіріңіз және патогенездің негізгі тізбегін көрсетіңіз Науқас организміне ісінудің маңызын бағалаңыз, патогенездік емін ұсыныңыз Ответ: 1. Иә, бар, бұларға салмақ қосу, тері асты тінінде және құрсақ қуысында сұйықтықтың жиналуы, өкпеде іркілген сырылдар жатады. 2. Гипергидратация. 3. Иә, олардың жалпы себебі - жүрек жеткіліксіздігі). 4. Жүрек шығару және бүйрек қан ағымының төмендеуі РААС белсендіреді және натрийдің, содан кейін судың кешігуіне (ең алдымен бүйректе) әкеледі. 5. ↓жүрек шығаруы (сол жақ қарынша жеткіліксіздігі) + бүйректе веноздық тоқырау (оң жақ қарынша жеткіліксіздігі → бүйректен қанға рениннің бөлінуінің жоғарылауы → ангиотензин I және II түзілуі → қандағы альдостерон деңгейінің жоғарылауы → натрийдің іркілуі → қан гиперосмиясы. → секрецияның жоғарылауы ADH → судың сақталуы → гиперволемия. Гиперволемия және ішінара қан плазмасындағы ақуыз концентрациясының төмендеуі (гемодилюция) сұйықтық пен натрийдің жасушадан тыс кеңістікке қозғалысын тудырады. Бұған веноздық қысымның жоғарылауы да ықпал етеді. Сол жақ қарынша жеткіліксіздігі → кіші шеңбердегі посткапеллярлық гипертензия → өкпенің микротамырларында қысымның жоғарылауы және олардың өткізгіштігі → өкпе паренхимасында сұйықтықтың жиналуы. Оң жақ қарынша жеткіліксіздігі→бауырдың веноздық тоқырауы→бауыр дистрофиясы→портальды гипертензия→асцит). 6. Теріс, қан плазмасының көлемі ұлғайған сайын (олигоцитемиялық гиперволемия), бұл зақымдалған жүрекке жүктемені арттырады. Сонымен қатар, ісіну жүйелі микроциркуляцияның бұзылуын, тіндерді, лимфа тамырларын қысуды тудырады. 7. Ісінуді патогенезден натрийді ұстап қалуға ықпал ететін нейроэндокринді байланысты алып тастау арқылы азайтуға болады. Ол үшін альдостеронның бүйрек түтікшелерінің эпителийіне әсерін блоктайды. Миокардтың жиырылу қасиеттерін қалпына келтіру үшін кардиотропты заттарды қолдану қажет. жүктеу/скачать 19,89 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|