Билет бронхообструкциялық синдром
Жыпылықтаушы аритмияның диагностикасы және амбулаторлық жағдайда емдеу
жүктеу/скачать 3,08 Mb.
|
ВОП
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭКГ да басты көрінісі
| 1.Жыпылықтаушы аритмияның диагностикасы және амбулаторлық жағдайда емдеу.Өткізгіштіктің бұзылысынан жүрекшелердің бұлшықет талшықтарының хаотикалық жиырылуымен көрінетін жүрек ритмінің бұзылысы. Жыпылықтаушы аритмияға байланысты гемодинамика бұзылысы және тромбоэмболикалық асқынуы аурушылдықты жоғарлауына және өлім – жітімнің көбеюіне әкеледі. Жыпылықтаушы аритмия – қарыншаүстілік тахиаритмияның түрі, ЭКГ да басты көрінісі – қалыпты Р тісшелерінің тез осцилляциялық ығысуы немесе фибрилляциялық толқыны.Жыпылықтаушы аритмия кезіндегі жүректің жағдайына байланысты ұстамалар әртүрлі өтуі мүмкін. Ұстама көбінесе кенеттен пайда болған жүрек соғысынан басталады. Егер қарыншалардың жиырылу жиілігі ұлғайса, онда жалпы әлсіздік, бас айналу, жартылай естен тану, кейде толық естен тану болуы мүмкін. Жыпылықтаушы аритмия жедел жүрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін, жүрек өз қызметін толық атқара алмайды, соның есебінен өкпе ісінуі пайда болады. Ең жиі кездесетін асқынуларына ишемиялық инсульт жатады – ми тіндерінің қанмен жеткіліксіз қамтамасыз етілуі
Клиникаболи в груди;одышка при физических нагрузках;нехватка воздуха, удушье;головокружение и потеря сознания; тахикардия,пкльс неритмичный,волны разной величины.Аускульи не ритмичные тоны сердца,рпзличные по громкости ЭКГ интервал R-Rразличной продолжительности Зубцы З отств Причины возникновенияартериальная гипертония;ишемия;митральный стеноз;недостаточность митрального клапана;кардиомиопатия;перикардит;новообразования в сердце;пороки сердца;Диагностикаснятие ЭКГ во время приступа аритмии;суточного ХМ-ЭКГ с зафиксированной аритмией (ЭКГ по методу Холтера);данных электрофизиологического исследования сердца;МРТ или МСКТ сердца.ЛечениеПрепятствуют возникновению тромбов разжижающие кровь средства – дезагреганты.Бета-блокаторы (бетаксолол, карведилол, небивалол, метопролол) и кальциевые блокаторы (верапамил, дилтиазем) – они замедляют ЧСС. Для антитромбоцитарной терапии назначаются антикоагулянты, (гепарин, фондапаринукс, эноксапарин).Также при диагнозе мерцательная аритмия используются лекарства, которые препятствуют образованию тромбов и возникновению инсультов (варфарин, прадакса).Антиаритмичные препараты (амиодарон,дронедарон, ибутилид, новокаинамид, пропафенон, соталол, флекаинид).жүктеу/скачать 3,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|