Билет бронхообструкциялық синдром
жүктеу/скачать 3,08 Mb.
|
ВОП
- Бұл бет үшін навигация:
- Қанттыдиабеттің 2 типі
- 13 емтихан билеті
| Диагностикасы: Гипергликемия (әдетте, айқын), кетонурия, жас кезде айқын манифестация; С-пептид деңгейінің тӛмен болуы, жиі — метаболикалық ацидоз
Емі: Инсулиндік терапия (оңтайлы - гликемия деңгейіне, тағамда кӛмірсулардың мӛлшері мен физикалық жүктемеге байланысты инсулин мӛлшерін таңдауға болатын қарқынды вариант) Қанттыдиабеттің 2 типі: Этиологиясы: Тұқымқуалаушыбейімділік (біржұмыртқалыегіздердеконкорданттылық 100 %) сыртқы орта түрткілерініңкӛрінісінде (семіздік, урбанизацияланғанӛмірсүрусалты, рафинирленген майлар мен кӛмірсулардыңтағамдашектентысболуы) Патогенезі: Инсулинрезистенттілік, β-жасушалардың секреторлы дисфнкциясы (инсулин секрециясының 1-ші жылдам сатысының түсіп қалуы), бауырмен глюкозаның артық ӛндірілуі Басты клиникалық кӛрінісі: Орташа полиурия және полидипсия, метаболикалық синдром компоненттері (11.2 бӛлім). 50%-дан астам жағдайларда симптомсыз ӛтеді. Кӛп жағдайларда диагностикалау барысында түрлі дәрежедегі кеш асқынулар анықталады. Науқастарды жиі терінің немесе қынаптың қышуы мазалайды, Диагностикасы: ҚД симптомдары кӛрініс бергенде және/немесе қауіп-қатер тобында гликемия деңгейін скринингті анықтау. Бастысынама, жоғарыдакӛрсетілгендейашқарынғагликемияныанықтауболыптабылады. Салыстырмалы диагностикасы: ҚД-1, симптоматикалық (Кушинг синдромы, акромегалия және т.б) және ҚД сирек түрлері (MODY және т.б.). Емі: Гипокалориялы емдәм, физикалық жүктемені арттыру, науқастарды оқыту, таблетка түріндегі қант деңгейін тӛмендететін дәрілер (метформин, сульфонилмочевина (гликлазид, гликвидон), тиазолидиндиондар, глинидтер, α-гликозидаза ингибиторлары(акарбоза)). Кеш асқынулардың алдын алу және емдеу №13 емтихан билеті Жүрек ырғағының бұзылуы: экстрасистолия, пароксизмальды тахикардияның диагностикасы мен амбулаторлық жағдайда емдеу жүктеу/скачать 3,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|