Білім беру бағдарламасы бойынша резидентураға түсу емтиханы сұрақтарының тізімі
жүктеу/скачать 215,78 Kb. Pdf көрінісі
|
ba darlama-rezid.akusher-2019-2020
| Ф-ОБ-001/175-2
6 сұйықтық бар, кіші жамбастың жабыспа процесі. Диагноз жасағаннан кейін әйелдін анықтама амалын жоспарлаңыз.
Әйелдер консультациясында 22 жастағы пациентті профилактикалық қарағанда және тексергенде анықталды: іншектен бөлінетін рН 4,5, көп, іншек сілемейі қызарған, аминдік тест оң,іншектік бөлінділерді микроскоппен тексергенде "негізгі жасушалар". Пациенттің шағымы жоқ. Диагноз жасағаннан кейін әйелдін анықтама амалын жоспарлаңыз.
Сіз перзентхананың қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге жүктіліктің 30 аптасымен жүкті әйел қағанақ суының кетуіне шағымданып түсті. Акушериялық статус: Жатыры қалыпты, овоидты, жүктіліктің 30 аптасына сәйкес, қозбаған. Нәрестенің қалпы ұзыннан, баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісінде. Нәрестенің жүрек соғысы минутына140 рет, анық, ритмді.OS: Жатыр мойны және қынаптың шырышты қабаты таза, бөлінділер – ақшыл түсті қағанақ сулар PV: қаралмады.УДЗ:Жатыр қуысында баспен жатқан бір нәресте, өлшемдері жүктіліктің 30 аптасына сәйкес келеді. Жүрек соғысы «+», баспен жатыр. Бала жолдасы жатырдың артқы қабырғасында орналасқан, миометрийдің тонусы– қалыпты. Қағанақ суы аз мөлшерде. Диагноз жасағаннан кейін жүкті әйелдін анықтама амалын жоспарлаңыз.
Сіз перзентхананың қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге жүкті әйел ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауру сезіміне және қағанақ суының кетуіне шағымданып түсті. Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 40 апта. Акушериялық статус: Жатыры қалыпты, овоидты, мерзіміне жеткен жүктілікке сәйкес. Ай толғақтары 4-5 мин сайын 25-30 сек., әлсіз күште. Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 40 апта. Нәрестенің қалпы ұзыннан, баспен жатыр, кіші жамбас қуысында. Нәрестенің жүрек соғысы толғақ жоқ кезінде минутына 185-195 рет.PV: Жатыр мойны жазылған, толық ашылған, қағанақ қабы жоқ, кіші жамбас шыға берісі жазықтығында, жебе тәрізді жігі жамбастың шыға беріс өлшеміне сәйкес. Мысқа саусақ жетпейді, экзостоздар жоқ.Нәрестенің КТГ-сы:Жатыр жиырылуы 4-5 минут сайын, әр түрлі амплитудамен, ұзақтығы 25-30 секунд. Кеш децелерациясы 45 рет минутынан жоғары амплитудамен. Диагноз жасағаннан кейін жүкті әйелдін босану амалын жоспарлаңыз.
Сіз перзентхананың қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге іштің төменгі бөліміндегі кезеңді ауру сезіміне шағымданып жүкті әйел келіп түсті. Етеккірі бойынша жүктілік мерзімі–19-20апта.PV: жатыр мойны аздап артқа ығысқан, 2,5 см дейін қысқарған, шеттері бойынша жұмсарған, цервикалды өзекішкі ернеуге 1 көлденең саусақ өткізеді. Жатыр мойнының артқы қабырғасында ұзындығы 1 см. ескі жыртылу анықталады, қағанақ қабы бүтін, басы кіші жамбас кіреберісінде жатыр. Мүйіске қол жетпейді.УДЗ:Жатыр қуысында бір ұрық басымен жатыр, ұрықтың өлшемдері 19-20аптаға сәйкес келеді. Ұрықтың жүрек соғысы «+». Бала жолдасы жатырдың артқы қабырғасында.Жатыр мойнының ұзындығы 2,0 см. қысқа, ішкі ернеудің диаметрі 1,5 см.Диагноз жасағаннан кейін жүкті әйелдін босану амалын жоспарлаңыз.
Қайта босанушы, жүктіліктің 30 аптасында босану үйіне іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауру сезімі шағымдарымен түсті. Қарағанда: толғақтары 15-20 минуттан кейін 20-25 секундтан, интенсивтілігі әлсіз. Суы кеткен жоқ. Ұрықтың жүрек соғуы 136 соққы/минутына. Соматикалық дені сау. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны 1 см ге дейін қысқарған, жұмсақ, цервикальды канал 1 көлденең саусақты еркін ішкі ернеуден өткізеді. Қағанақ қуығы бүтін. Баспен жатыр. Бөлінділер шырышты.Диагноз жасағаннан кейін жүкті әйелдін босану амалын жоспарлаңыз. 28. Қайта жүкті болған, қайта босанушы М., 32 жаста, жүктілік мерзімі 39 апта 4 тәулік. Нәрестенің жатуы ұзына бойы, баспен келу, кіші жамбас кіреберісі үстінде басының анағұрлым бөлігі сезіледі. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 140 рет. Қынапты тексеру: жатыр мойны тегістелген, 4-5 см-ге ашылған. Шарана қабы бүтін. Нәрестенің басы сегізкөз ойығының жоғарғы бөлігін алып жатыр. Жебе тәрізді жік оң жақ |