Білім беру бағдарламасы үшін нур-султан 2022 «Ветеринарлық хирургия»
Тақырып 8. Ұлпаларды біріктіру. Тері және ішек тігістері
жүктеу/скачать 273,44 Kb.
|
eumkd hirurgiya vs kaz 2
| Тақырып 8. Ұлпаларды біріктіру. Тері және ішек тігістері.
Сабақтың мақсаты: студенттерді тіндерді ажырату тәсілдерімен таныстыру. Қан кетуді тоқтату әдістерін үйрету. Материалдық қамтамасыз ету: хирургиялық жабдықтар мен құралдар. Кестелер, плакаттар, муляждар, Жануарлар. Тігіс материалы, хирургиялық инелер, ине ұстағыштар, қайшылар, жануарлардың ішкі мүшелері (асқазан-ішек жолдары). Сабақтың әдістемесі: тіндерді қосу ережелері: 1. Асептикалық жағдайлар жасауға бағытталған іс-шараларды орындау. 2. Тігіс жасамас бұрын жараның Мұқият гемостазын және дәретханасын, қажет болған жағдайда оны өңдеуді жүргізу керек. 3. Жара бүкіл тереңдікте жабылуы керек, ол үшін тігіс қабырға мен жараның түбінен өтуі керек. 4. Жараның шеттері мен қабырғаларын жақсырақ сәйкестендіру үшін тігістер бір-бірінен және жараның шеттерінен бірдей қашықтықта орналасуы керек. Тігістер арасындағы қашықтық олардың клиникалық тағайындалуының сипатымен (біріктіруші, жақындастырушы немесе кернеуді босатушы) анықталады, ал жараның шеттерінен қашықтық біріктірілетін тін қалыңдығының көбейтіндісіне және 1-1,5 коэффициентіне тең болуы тиіс. Сонымен қатар, мата неғұрлым қалың болса, коэффициент Н бірлігіне көбірек ұмтылады. 5. Тек сол атаудағы тіндер қосылады (перитонеумперитонеуммен, тері терімен және т.б.). Барлық тігістерді бірнеше топқа бөлуге болады, бірақ әртүрлі сипаттамалары бар. Бірақ қабаттасудың формасы мен техникасы үзіліссіз (үзіліссіз) және үздіксіз тігістерді ажыратады. Бірінші топқа әр тігісті төсеу үшін жеке жіп қолданылатын тігістер кіреді (түйін, ілмек тәрізді, уақытша, орамалы, роликтері бар тігістер және т.б.). Үздіксіз тігістерді салу үшін бір жіп қолданылады (тігінші, тігінші, Ривертен-Мультановский және т.б.). Қабаттасу уақытына сәйкес бастапқы және қайталама тігістер, сондай-ақ уақытша немесе уақытша және тұрақты немесе тұрақты тігістер бөлінеді. Клиникалық мақсатқа сәйкес біріктіруші немесе саңырау тігістер, біріктіруші тігістер (ену аймағын азайту және эпителизацияны тездету үшін кең түйіршікті жараларға қолданылады) және жараның шеттері мен қабырғаларының кернеуін жеңілдетеді (қозғалмалы буындарда, қатаң кератинделген тіндерде қолданылады). Локализацияға сәйкес сыртқы немесе беткі және ішкі немесе суасты тігістерін ажырату әдетке айналған. Сонымен қатар, арнайы мақсаттағы тігістер бөлінеді: ішек, сіңір, тамыр және т. б. Ішек тігістері. Ішек пен асқазан хирургиясының сәттілігі көбінесе шеттердің берік қосылуына және жараның герметикалық жабылуына байланысты. Олар үзіліссіз және үздіксіз болуы мүмкін. Ламбер инесінің тігісі жараның шетінен 0,8-0,9 мм қашықтықта тесіліп, оны тек ішектің серозды және бұлшықет қабаттары арқылы өткізіп, шырышты қабыққа зақым келтірмейді. Ине жараның қарама-қарсы жиегінде шығарылады. Жіптердің ұштары теңіз түйінімен байланысады-жараның шеттері серозды мембраналармен байланысады. Екі қабатты Ламбер тігісін қолдануға болады. Шмиденнің тігісі - үздіксіз. Жараның шетінде Ламбер тігісінің бір тігісі қолданылады, содан кейін инені шырышты қабықтың бүйірінен ішектің барлық қабырғалары арқылы серозды бетке өткізеді. Нәтижесінде жараның шеттері ішектің люменіне орнатылады. Тігісті аяқтаңыз, сондай - ақ үздіксіз тері тігісі-Ламбердің тігісі. Садовскийдің тігісі-Плахотин-үздіксіз, серозды-бұлшықет. Жараның шетінен бір тігіспен бастаңыз.оны теңіз түйінімен бекітіп, жараның шетіне параллель тігіңіз. одан 3-5 мм артқа шегініп, кезекпен жараның бір немесе екінші шетін теседі. Қауіпсіздік техникасы ережелері: әрбір білім алушы жануарлармен жұмыс кезінде қауіпсіздік техникасы және жеке гигиена ережелерін сақтайды. Білім алушының есеп беру ережесі: білім алушылар тігіс материалын салуды пысықтайды және оқытушыға көрсетеді, сұрақтарға жауап береді Бақылауға арналған сұрақтар: 1.Тіндерді қосуға арналған құралдар? 2. Теріге қандай тігістер қолданылады? 3. Сіз қандай үздіксіз тігістерді білесіз? 4. Ішек тігістерін салу әдісі? 5. Ламберді тігу техникасы? 6. Шмиденді тігу техникасы? 7. Садовский-Плахотинге тігу техникасы? Білім алушының білімін бағалау критерийлері Студенттің ауызша (жазбаша) жауабын бағалау: - "өте жақсы" бағасы студентке, егер ол оңай бағдарланатын оқу материалының мазмұнын терең және толық меңгергенін көрсетсе қойылады; - "жақсы" бағасы студентке материалды сауатты жеткізе білгені үшін қойылады, бірақ сонымен бірге жауаптың мазмұны мен формасы бөлек болуы мүмкін; - "қанағаттанарлық" деген баға, егер студент оқу материалының негізгі ережелері туралы білімі мен түсінігін тапса, бірақ оны толық емес, сәйкес емес түрде көрсетсе, ұғымдарды анықтауда дәлсіздіктерге жол берсе, өз пікірін негіздей алмаса, қойылады; - егер студенттің бытыраңқы, жүйесіз білімі болса, негізгі және екінші ретті ажырата алмаса, ұғымдарды анықтауда қателіктер жіберсе, олардың мағынасын бұрмаласа, "қанағаттанарлықсыз" баға қойылады. Тестті бағалау: - "өте жақсы" бағасы, егер тапсырма 91-100% орындалса, студентке қойылады%; -егер тапсырма 81-90% орындалса, студентке "жақсы" бағасы қойылады%; - "қанағаттанарлық" бағасы, егер тапсырма 70-80-ге орындалса, студентке қойылады%; - егер тапсырмалар 70% - дан аз болса, студентке "қанағаттанарлықсыз" баға қойылады. Әдебиет: топографиялық анатомия негіздерімен оперативтік хирургия. Магда И. И., Иткин В. З. Мәскеу - "Колос" 2010 жүктеу/скачать 273,44 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|