Білім беру бағдарламасы үшін нур-султан 2022 «Ветеринарлық хирургия»
жүктеу/скачать 273,44 Kb.
|
eumkd hirurgiya vs kaz 2
- Бұл бет үшін навигация:
- Тақырып 6. Мес қарынды, кеуде қабырғасын, қуықты тесу.
| Тақырып 5. Новокаин тежеулері.
Сабақтың мақсаты: студенттерді новокаин терапиясының әдістерімен таныстыру. Новокаин блокадаларының техникасын үйрену Материалдық қамтамасыз ету: хирургиялық жабдықтар мен құралдар. Кестелер, плакаттар, муляждар, Жануарлар. 0,5% новокаин ерітіндісі. Сабақтың әдістемесі: студенттер новокаин блокадаларының негізгі көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштерін зерттейді. Жануарларға новокаин енгізу үшін бағдарлар анықталады. Новокаиннің жануар ағзасына әсерін зерттеңіз. Қысқа новокаин блокадасы. Новокаиннің 0,5% ерітіндісі гидравликалық жастық пайда болғанға дейін қабыну ошағының айналасына енгізіледі. Дөңгелек новокаин блокадасы. Зақымданудан жоғары аяқтарда қолданылады. Тері астына, фассия астына немесе бұлшықетке 2-3 нүктеден енгізіледі. Жатыр мойны вагосимпатикалық блокадасы. Мойынның ортаңғы үштен бір бөлігінде, перпендикуляр және трахеяның жанында ұзындығы 8-10 см ине енгізіледі, сондықтан оның ұшы трахеальды сақиналардың дорсолатеральды бетінен өтіп, тамыр мен каротид артериясын айналып өтеді. 50 мл 0,25% новокаин ерітіндісі енгізіледі. Жұлдыз торабының блокадасы. Бағдарлар-бұл бірінші қабырғаның алдыңғы шеті мен түйнегі, олар аяқ-қолды сәтсіздікке дейін шығарғаннан кейін сезіледі. Ине бірінші қабырғаның артқы жиегіне, оның түйнегінен сәл төмен, көлденең бағытта бірінші кеуде омыртқасының денесіне дейін енгізіледі. Содан кейін ине омыртқалы дененің бетіне параллель жылжиды, біршама төмен қарай жылжиды және 150 мл 0,5% новокаин ерітіндісі енгізіледі. В.В. Мосин әдісі бойынша жатыр нервтері мен шекаралық симпатикалық жүйке магистральдарының эпиплевральды новокаин блокадасы. Инені соңғы қабырғаның алдындағы көлденең сызыққа 30-350 бұрышпен, оның артқы және артқы бұлшықеттердің көмегімен пайда болған ойықпен қиылысқан жерінде енгізеді. Ине омыртқалы денеге тоқтағанша қозғалады, содан кейін сәл төмен қарай еңкейіп, супраплевра қуысына ауысады. 0,5% новокаин ерітіндісі жануардың дене салмағының кг үшін 0,5 мл мөлшерінде енгізіледі. Қауіпсіздік техникасы ережелері: әрбір білім алушы жануарлармен жұмыс кезінде қауіпсіздік техникасы және жеке гигиена ережелерін сақтайды. Білім алушының есеп беру ережесі: білім алушылар новокаин блокадаларын орындау техникасын пысықтайды және оқытушыға көрсетеді, сұрақтарға жауап береді Бақылауға арналған сұрақтар: 1. Новокаиннің әсер ету механизмі? 2. Қысқа новокаин блокадасы техникасы? 3. Жұлдызды торапты блоктау техникасы? 4. Вагосимпатикалық баррельді қоршау техникасы? 5. Мосин бойынша эпиплевральды блокада техникасы? 6. Новокаин блокадаларына көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер? Білім алушының білімін бағалау критерийлері Студенттің ауызша (жазбаша) жауабын бағалау: - "өте жақсы" бағасы студентке, егер ол оңай бағдарланатын оқу материалының мазмұнын терең және толық меңгергенін көрсетсе қойылады; - "жақсы" бағасы студентке материалды сауатты жеткізе білгені үшін қойылады, бірақ сонымен бірге жауаптың мазмұны мен формасы бөлек болуы мүмкін; - "қанағаттанарлық" деген баға, егер студент оқу материалының негізгі ережелері туралы білімі мен түсінігін тапса, бірақ оны толық емес, сәйкес емес түрде көрсетсе, ұғымдарды анықтауда дәлсіздіктерге жол берсе, өз пікірін негіздей алмаса, қойылады; - егер студенттің бытыраңқы, жүйесіз білімі болса, негізгі және екінші ретті ажырата алмаса, ұғымдарды анықтауда қателіктер жіберсе, олардың мағынасын бұрмаласа, "қанағаттанарлықсыз" баға қойылады. Тестті бағалау: - "өте жақсы" бағасы, егер тапсырма 91-100% орындалса, студентке қойылады%; -егер тапсырма 81-90% орындалса, студентке "жақсы" бағасы қойылады%; - "қанағаттанарлық" бағасы, егер тапсырма 70-80-ге орындалса, студентке қойылады%; - егер тапсырмалар 70% - дан аз болса, студентке "қанағаттанарлықсыз" баға қойылады. Әдебиет: топографиялық анатомия негіздерімен жедел хирургия. Магда И. И., Иткин В. З. Мәскеу - "Колос" 2010 Жалпы хирургия бойынша Практикум: оқу. жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы / ред.Б. Семенов, А. А. Стекольников. - СПб. 2013. - 368 б. : Жеке хирургия бойынша семинар: Оқу. жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы / Б.С. Семенов [және т. б.]. - СПб. 2013. - 352 б. : Тақырып 6. Мес қарынды, кеуде қабырғасын, қуықты тесу. Сабақтың мақсаты: студенттерді мес қарынды, кеуде қабырғасын және қуықты тесу техникасымен таныстыру Материалдық қамтамасыз ету: хирургиялық жабдықтар мен құралдар. Кестелер, плакаттар, муляждар, Жануарлар. Трокар, Қан алуға арналған инелер, Жануарлар. Сабақтың әдістемесі: мес қарынды, кеуде қабырғасын және қуықты тесу техникасын үйрену керек. Білуге және қарсы көрсеткіштері. Пункция үшін арнайы құрал қажет — трокар, оның мөлшері жануардың мөлшеріне байланысты. Ірі қара мал үшін жеңінің диаметрі 1 см — ге дейін, ұсақ мал үшін—0,4-0,5 см болатын трокар қолданылады. Пункция орны-сол жақ аш фосстың орталығы. Шрамдытимпани кезінде оның шекараларын дәл анықтау қиын болғандықтан, пункциямаклоктың төменгі жиегін соңғы жиекпен байланыстыратын көлденең сызықтың ортасында жасалады. Бұл жерде шаш сызығы алынып, тері йод тұнбаларымен майланады. Трокардың ұшын теріге бекітіп, алақаныңызды тұтқаға тигізіңіз, осылайша іштің, қабырғаның және іргелес тыртықтың барлық қабаттарын дереу тесіңіз. Өте қалың терімен ол өткір скальпельмен кесіледі немесе тесіледі. Трокардың соңы қарама-қарсы жақтың шынтақ буынына бағытталуы керек. Құрал жеңдегі қалқанға дейін батырылады. Қалқанды іш қабырғасына басу арқылы трокардың стилі алынады. Газдар біртіндеп алынып тасталады, мезгіл-мезгіл жеңнің тесігін жабады. Кезінде закупорке саңылауы гильзалар ішіндегісімен тыртықтың оның үшкіл қақпақты тазалайды стилетом немесе зондом. Газдарды трокардың гильзасы арқылы эвакуациялағаннан кейін тыртық қуысына 300— 500 мл ірі және 50-100 мл ұсақ мүйізді малға 2%-дық противобродилді креолин немесе лизол ерітіндісі енгізіледі. Содан кейін Стилет жеңге енгізіліп, іш қабырғасын басып, трокар шығарылады. Жараны йод тұнбаларымен майлап, коллодийге малынған мақта жүнімен жабыңыз. Кеуде қабырғасын тесу кеуде қуысының құрамын алу үшін, плеврит кезінде жиналған экссудатты немесе тамшы кезінде трансудатты алып тастау кезінде жасалады. Ірі қара малдың пункциясы сол жақтан 7 интеркостальды, оң жақтан 6 интеркостальды, сыртқы кеуде венасынан жоғары. Мандренді ине қабырғаның алдыңғы жиегіне енгізіледі. Қуықтың пункциясы зәр шығару қиын болған кезде жүзеге асырылады (уролития, несепағардағы ісіктер және т.б.). Қауіпсіздік техникасы ережелері: әрбір білім алушы жануарлармен жұмыс кезінде қауіпсіздік техникасы және жеке гигиена ережелерін сақтайды. Білім алушының есеп беру ережесі: білім алушылар қуық, тыртық, көкірек қуысын тесу техникасын пысықтайды, меңгергеннен кейін оқытушыға көрсетеді, сұрақтарға жауап береді Бақылауға арналған сұрақтар: 1. Тыртықты тесу көрсеткіштері? 2. Тыртықты тесу әдісі? 3. Кеуде қабырғасын тесу көрсеткіштері? 4. Кеуде қабырғасының пункциясы? 5. Қуықтың пункциясы үшін көрсеткіштер? Білім алушының білімін бағалау критерийлері Студенттің ауызша (жазбаша) жауабын бағалау: - "өте жақсы" бағасы студентке, егер ол оңай бағдарланатын оқу материалының мазмұнын терең және толық меңгергенін көрсетсе қойылады; - "жақсы" бағасы студентке материалды сауатты жеткізе білгені үшін қойылады, бірақ сонымен бірге жауаптың мазмұны мен формасы бөлек болуы мүмкін; - "қанағаттанарлық" деген баға, егер студент оқу материалының негізгі ережелері туралы білімі мен түсінігін тапса, бірақ оны толық емес, сәйкес емес түрде көрсетсе, ұғымдарды анықтауда дәлсіздіктерге жол берсе, өз пікірін негіздей алмаса, қойылады; - егер студенттің бытыраңқы, жүйесіз білімі болса, негізгі және екінші ретті ажырата алмаса, ұғымдарды анықтауда қателіктер жіберсе, олардың мағынасын бұрмаласа, "қанағаттанарлықсыз" баға қойылады. Тестті бағалау: - "өте жақсы" бағасы, егер тапсырма 91-100% орындалса, студентке қойылады%; -егер тапсырма 81-90% орындалса, студентке "жақсы" бағасы қойылады%; - "қанағаттанарлық" бағасы, егер тапсырма 70-80-ге орындалса, студентке қойылады%; - егер тапсырмалар 70% - дан аз болса, студентке "қанағаттанарлықсыз" баға қойылады. - Әдебиет: топографиялық анатомия негіздерімен жедел хирургия. Магда И. И., Иткин В. З. Мәскеу - "Колос" 2010 жүктеу/скачать 273,44 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|