Биологический возраст и скорость старения как фактор развития неинфекционных заболеваний и смертности и в. саМоРодскаЯ, М. а сТаРинскаЯ фгбу «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины»


Феномен преждевременного старения и показатели



Pdf көрінісі
бет6/10
Дата19.09.2023
өлшемі155,41 Kb.
#181459
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Байланысты:
ProfMed 2016 05 041

Феномен преждевременного старения и показатели 
популяционной смертности
Показатель смертности в популяции людей и живот-
ных экспоненциально возрастает с возрастом и опреде-
ляется законом Гомпертца—Мейкхама, согласно кото-
рому смертность является суммой зависимого и незави-
симого от возраста компонентов. Однако, по мнению 
a. Bürkle и соавт. [10], с учетом знаний о биологическом 
возрасте и разной скорости старения на уровне живого 
человека, оценка риска заболеваемости и остаточной 
индивидуальной продолжительности жизни с помощью 
хронологического возраста может быть недостаточно на-
дежной. Это подтвердили результаты исследования, ос-
нованного на данных 18-летнего наблюдения за выбор-
кой из популяции населения Сша, вошедшей в нацио-
нальный регистр national health and nutrition 
examination survey iii. Результаты тестирования не-
скольких прогностических моделей показали, что био-
логический возраст более точно прогнозирует показате-
ли популяционной смертности, чем хронологический 
возраст [36]. 
Именно феноменом преждевременного популяци-
онного старения, по мнению M. levine и e. crimmins 
(2014), можно объяснить более высокие уровни заболева-
емости и смертности среди афроамериканцев по сравне-
нию с представителями европеоидной расы, живущими в 
Сша. авторы сравнили хронологический и биологиче-
ский возраст с помощью 10 маркеров на основании дан-
ных, собранных в результате национального исследова-
ния national health and nutrition examination survey. 
в исследовании участвовали 7644 человека в возрасте 30 
лет и старше. При сопоставлении участников одинаково-
го хронологического возраста оказалось, что биологиче-
ский возраст афроамериканцев был примерно на 3 года 
больше, чем у европеоидов. Различия в биологическом 
возрасте между афроамериканцами и «белыми» проявля-
ются более выражено в возрасте до 60—65 лет, а затем 
снижаются, как предполагают авторы, из-за более высо-
кой смертности среди афроамериканцев — участников 
исследования. Именно различия в биологическом воз-
расте, по мнению исследователей, полностью объясняют 
более высокие уровни смертности от всех причин, сер-
дечно-сосудистых и онкологических заболеваний среди 
афроамериканцев [36]. 
После экономического кризиса 90-х годов термин 
«феномен преждевременного старения», неоднократно 
упоминался в ряде отечественных публикаций в аспекте 
резкого роста показателей смертности [37, 38]. Согласно 
данным, размещенным на сайте высшей школы эконо-
мики, смертность среди мужчин 45—49 лет в 1995 г. была 
почти аналогичной смертности мужчин в возрасте 55—59 
лет в 1969 г. (2101 и 2072 на 100 тыс. населения соответ-
ственно); смертность мужчин в возрасте 35—39 лет в 
1994 г. была сопоставима со смертностью мужчин в воз-
расте 40—44 лет в 1984 г. (1079 и 1030 на 100 тыс. населе-
ния соответственно); смертность в возрасте 55—59 лет в 
1994 г. сопоставима со смертностью мужчин в возрасте 
старше 60 лет в 1984 г. (3661 и 3588 на 100 тыс. населения 
соответственно) [39]. Именно в период рыночных ре-
форм, согласно данным Росстата, значительно увеличи-
лась доля людей, живущих за гранью бедности, и бездо-
мных. Учитывая вышеописанную гипотезу о том, что од-
ним из факторов преждевременного старения являются 
неблагоприятные условия жизни в раннем детском воз-
расте, можно предположить длительный и отсроченный 
эффект этого феномена на уровне популяции. так, только 
в 2014 г. смертность среди мужчин 20—24 лет (т.е. родив-
шихся в 1990—1994 гг.) достигла уровня смертности в этой 
возрастной группе, наблюдавшейся в 1986 г. (220 на 100 
тыс. населения соответственно), а смертность в возрасте 
25—29 лет в 2014 г. превышала показатель смертности в 
этой возрастной группе в 1986 г. (355 и 262 на 100 тыс. на-
селения соответственно). 
Результаты еще одного исследования, выполненного 
в Сша, также свидетельствуют о преждевременном ста-
рении лиц, проживающих в неблагоприятных условиях. 
так, по данным r. Brown и соавт. [40], бездомные в воз-
расте 58 лет (средний возраст в выборке) имеют такую же 
частоту гериатрических заболеваний и состояний, как 
пожилые люди 80 лет, и их частота среди бездомных зна-
чительно выше, чем в общепопуляционной выборке. 
так, 38,9% бездомных участников исследования сооб-
щили о наличии трудностей с выполнением одного или 
более видов повседневной жизнедеятельности, в то вре-
мя как в общей популяции пациентов аналогичного воз-
раста частота таких нарушений составила 22,6%; когни-
тивные нарушения выявлены у 25,8% (против 12%); 
45,1% бездомных имели нарушения зрения по сравне-
нию с 13,8% в общепопуляционной выборке людей; не-
держание мочи зарегистрировано у 48,0% (у 41% в общей 
популяции). 
фаКторы рисКа неинфеКционных заболеваний


45
Профилактическая медицина, 5, 2016
Результаты исследования h. Waldron [41] показали, 
что в зависимости от уровня социально-экономическо-
го статуса имеются не только различия в показателях 
смертности, но и в скорости снижения показателей 
смертности во времени. в частности, среди мужчин 
1941 года рождения, имевших социальное страхование 
и относительные доходы выше среднего уровня, ожида-
емая продолжительность жизни была на 5,8 года выше, 
чем у мужчин, имеющих доходы ниже среднего уровня. 
в аналогичной группе мужчин, родившихся в 1912 г., 
различия в ожидаемой продолжительности жизни со-
ставили 1,2 года. Эти различия могут быть связаны с 
влиянием социально-экономических условий, которые 
со временем изменяют скорость старения среди людей 
из разных социально-экономических классов. Призна-
вая несовершенство методики исследования, автор от-
мечает, что устранение разрыва в социально-экономи-
ческом статусе значительно увеличивает среднюю про-
должительность жизни [41]. косвенно о разной скоро-
сти старения в разных социально-экономических груп-
пах указывают исследования y. khang с соавт. Различия 
в ожидаемой продолжительности жизни между группа-
ми, входящими в максимальный и минимальный квар-
тиль по уровню доходов, составили 6,22 года у мужчин и 
1,74 года у женщин, а различия в уровне смертности 
при разном уровне доходов были наиболее выраженны-
ми среди лиц в возрасте 50 лет и старше. в исследование 
были включены 4 055 150 государственных служащих и 
членов их семей — 9,1% от общего населения кореи. 
Продолжительность наблюдения составила 9 лет; воз-
раст участников исследования — от 0 до 94 лет [42]. 
в докладах вОЗ о состоянии здравоохранения в Европе 
неоднократно отмечалось наличие тесной взаимосвязи 
между социально-экономическим развитием страны, 
уровнем доходов, социальной защитой и состоянием 
здоровья населения. вОЗ обращает внимание и на тот 
факт, что смертность в бедных и социально незащи-
щенных слоях населения наиболее бедных стран гораз-
до выше, чем среди аналогичных слоев населения бога-
тых стран. так, величина градиента в Европе значи-
тельно ниже, чем в странах региона Ближнего востока 
и Северной африки. к наиболее уязвимым группам в 
плане ассоциации «бедность — плохое здоровье — пре-
ждевременная смертность» относятся алкоголики и 
наркоманы; лица без определенного места жительства и 
работы; дети (особенно сироты); мигранты; старики; 
лица с врожденными инвалидизирующими аномалия-
ми развития. чем выше удельный вес таких групп риска 
в обществе, тем хуже показатели общественного здоро-
вья [43]. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет