- Натриймен жүктейтін сынама. Науқас 3-4 күн бойы 200 ммоль Na хлоридін қабылдайды (9 таб. 1г.- нан). Дені сау адамдарда ҚСС-да К+дәрежесі өзгеріссіз болады, ал 1-ші енгізгенде ҚСС-да К+ 3-3,5 ммоль/л – ге дейін төмендеген.
- Спиронолактан сынамасы. Науқас диета хлорид натриді (6г. тәулігіне) қабылдайды, альдостерон антагонисін 3 күн ағымы бойынша қабылдайды, альдактон 100 мг.-нан 4 рет күніне.
Екіншілік альдостеронизм. - Екіншілік альдостеронизм жағдайын түсінеді, альдестерон байланысы созылмалы немесе ұзарған стимуляциямен қалыптасып жоғарлаған ангиотензинге секрециясы. Екіншілік альдостеронизм кезінде ренин дәрежесі жоғарлайды, қан плазмасында ангиотензин және альдостерон.
Екіншілік гиперальдостеронизмнің жіктелуі: - РААС системасының стимуляциясы.
- органикалық екіншілік гиперальдостеронизм, АГ қоса есептейді (бүйрек артериясының стенозы, бүйрек – ренині, ренин өндіруші ісік).
- Функциональдық екіншілік гиперальдостеронизм АГ-сіз (гипонатриемия, гиповолемия, Бартер синдромы).
- Екіншілік гиперальдостеронизмге қатысады альдостерон метаболизмінің бұзылысы дамиды (бүйректік, жүрек-қан тамырларының жетіспеушілігі, бауыр циррозы нефротикалық синдром).
Кушинг синдромы (гиперкортицизм) - Клиникалық синдром, эндогенді көп бөлуші қамтиды немесе ұзақ мерзімде экзогенді кортикостероид енгізу.
- Жіктелуі.І. Иценко-Кушинга ауруы – нейроэндокринді ауру, патогендік негізі кортикотропты түрі немесе гипофиздің кортикотропты гиперплазиясы, гипоталамо-гипофизарлы жүйенің сезімтал ақауының жоғарылауы есептеледі, ингибиторлық глюкокортикоид әсері, бұзылысқа әкелуі мүмкін АКТГ секрециясы бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының гиперплазиясы екі жақты екіншілік және гиперкортицизм тотальді синдромының клиникалық көріністер байқалады.
ІІ. Иценко-Кушинга синдромы (ИКС) - 1. Ісік
- Бүйрек үсті безі (кортикостерома, қатерлі кортикостерома, аденома, аденокарцинома).
- Эктопиялық (АКТГ немесе КРГ шығаратын ісік).
- Гонад (липид-клеткалық ісік).
- 2. Екі жақты АКТГ тәуелді емес бүйрек үсті безінің нодулярлы гиперплазиясы.
- 3. Глюкокортикоидты қолданып ем жүргізу немесе АКТГ препараты.
Достарыңызбен бөлісу: |
