Гиперальдостеронизм (Конн синдромы)

Гиперальдостеронизм (Конн синдромы)

• Бұл БҮБ-нің қыртыс тығыздығы альдостеронның артық бөлінуімен және артериялық гипертензия мен гипокалиемия сипатталатын клиникалық синдром.
• Нозологиялық принципі бойынша жіктелуі:
• жалғыз альдостерон өндіруші БҮБ-нің аденомасы, кейде ангиотензинге сезімтал аденомамен қосарланалады.
• Идиопатиялық гиперальдостеронизм (микро және макронодулярлы өзгерген БҮБ-нің екі жақты гиперплазиясы).
• Бір жақты БҮБ-нің гиперплазиясы (1-к БҮБ-нің гиперплазиясы).
• Гиперальдостеронизмді тежейтін глюкокортикоидтер …
• Альдостерон өндіруші карцинома.

Патогенез.

• альдостеронның жоғары секрециясы.
• ҚСС-да Nа-ның ↑ дәрежесі  судың ұсталып қалуы, гиперволемия  АГ.
• К-нің зәрмен шығуы жоғары  Сl--нің шығуының жоғарылауы гипохлоремиялық алкалоздың дамуы.
• Бүйрек каналдарының 2-ы зақымдануы, концентрациялау қызметінің жоғалуы, полиурия, полидипсия, гипостенурия.
• К-нің төменгі дәрежесі АДГ әсерінің азаюы полиурияның күшеюі
• Каналшалардағы Nа реабсорбциясының артуына қарамастан ісіну ешқашан дамымайды – “Альдостероннан тайып кету феномені”. Альдостерон көбееді – қан плазмасында жүректің МО-ның көбеюі нәтижесінде Nа+және су ұсталып қалады. Бұдан АҚ дамиды және гипертензиялық диурез.
• Альдостерон индуцирленген миокард инфарктысының дамуының жоғарлауы.

Клиникасы

• АГ-ның көрінуі және асқынуы.
• Гипокалиемия:
• А. бүйректік синдром.
• полиурия, полидипсия, никтурия.
• зәрдің сілтілі реакциясы.
• Б. нейробұлшықетті синдром.
• бұлшықет әлсіздігі, тез шаршағыштық
• қалтырауды шақыратын факторлардың әсері.

Ауру ағымының 3 варианты

• Кризбен бірге өтетін әрдайым АГ, бұл жағдайда гипертониялық криз симптомымен өтетін нейробұлшық ет бұзылыстары, олар бұлшық ет дискомфорты, адинамия, парастезия, кейде қалтырау.
• Кризсіз жоғары АГ, әрдайым бұлшық ет әлсіздігі, кейде асқынады.
• Транзиторлы АГ, ұстама кезінде АГ бірден көтеріледі, мұнда бұлшық ет ауырсынуы, қалтырау, парестезия және аралық АҚ.