Бұйрық жобасы Медициналық оңалту көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы
Медициналық оңалту көрсету бойынша мультидисциплинарлық топ туралы ереже
жүктеу/скачать 78,98 Kb.
|
759 4@0DB A 2 5AB=K9 30.03.2021 07
| Медициналық оңалту көрсету бойынша мультидисциплинарлық топ туралы ереже.
Осы ереже медициналық ұйымдарда пациентке медициналық оңалту көрсету үшін мультидисциплинарлық топтың (бұдан әрі – МДТ) ұйымдастырушылық қызметін белгілейді. Медициналық оңалту бойынша пациенттерге медициналық көмек көрсетудің барлық кезеңдері мен деңгейлерінде реабилитолог дәрігердің немесе МДТ қатысуымен жүргізіледі. МДТ медициналық оңалту көрсету кезінде медициналық ұйымдардың ажырамас құрылымы болып табылады және клиникалық хаттамаларға, стандарттарға және медициналық көмек көрсету қағидаларына сәйкес медициналық оңалту бойынша медициналық көмек көрсету үшін құрамы медициналық ұйым басшысының бұйрығымен бекітілетін әртүрлі мамандардың (Медициналық және медициналық емес) командасын білдіреді. МДТ-ның негізгі міндеттері: халықаралық критерийлерге сәйкес пациенттің келіп түскен кезде, динамикада және жазып беру алдында оның жай-күйінің ауырлық дәрежесін және БСФ бұзылуын жүргізу және бағалау; оңалту диагнозын, оңалту әлеуетін және болжамын айқындау; медициналық оңалтуды жүргізу үшін медициналық ұйымның көлемін, кезеңін айқындау жатады. МДТ функциялары: пациентті медициналық оңалтудың мақсаттары мен міндеттерін оларды кейіннен қайта бағалау арқылы айқындау; жеке оңалту бағдарламасын қалыптастыру; оңалту іс-шаралары кешенін жүргізу; клиникалық-аспаптық және зертханалық зерттеулердің деректеріне бағалау жүргізу; жүргізілген кешенді оңалту іс-шараларының тиімділігін бағалау; одан әрі оңалту бойынша ұсынымдар қалыптастыру; пациентті, отбасы мүшелерін үй жағдайында күтім жасау және оңалту іс-шаралары бойынша оқыту; стационарлық немесе амбулаториялық науқастың медициналық (оңалту) картасына қорытындылар мен ұсынымдарды ресімдеу; пациентті бейінді медициналық ұйымға жіберуді жүзеге асыру. МДТ жетекші дәрігері және қызметінің үйлестірушісі болып табылатын "физикалық медицина және оңалту" (ересектер, балалар) мамандығы бойынша лауазымдардың біліктілік сипаттамаларына сәйкес келетін үйлестіруші – дәрігер МДТ басқарады. МДТ құрамы ауру ағымының жеке ерекшеліктеріне, қосалқы жай-күйлердің болуына, функционалдық бұзылуларға, сондай-ақ пациенттің немесе мүгедектігі бар адамның ОЖБ медициналық бөлігіне сәйкес қалыптастырылады. МДТ құрамына медициналық оңалту мәселелері бойынша оқудан өткен келесі мамандар кіреді: үйлестіруші дәрігер; дәрігер-реабилитолог ("медициналық реабилитация" (ересектер, балалар) мамандығы бойынша жоғары медициналық білімі бар)); психикалық денсаулық саласындағы маман ("психиатрия (наркология, медициналық психология)" мамандығы бойынша жоғары медициналық білімі бар немесе "психология" мамандығы бойынша жоғары медициналық емес (педагогикалық) білімі бар»)); емдеу мәдениеті жөніндегі маман-нұсқаушы (жоғары медициналық немесе медициналық емес білімі бар (педагогикалық)); емдік мәдениет жөніндегі маман-нұсқаушы, емдік дене шынықтыру кабинетінің (орта медициналық немесе медициналық емес білімі бар (педагогикалық) мейірбике (аға))); еңбек терапиясы жөніндегі маман-нұсқаушы (орта медициналық немесе медициналық емес (педагогикалық) білімі бар); еңбек терапиясы жөніндегі маман-нұсқаушы (орта медициналық және медициналық емес (педагогикалық) білімі бар); физиотерапия кабинетінің мейіргері (ағасы) ; күтім жөніндегі мейірбике (аға); әлеуметтік қызметкер. Көрсеткіштер бойынша МДТ құрамына мыналар қатысады: "дәстүрлі терапия (рефлексотерапия, мануалды терапия, су-джок-терапия, гомеопатия, гирудотерапия және басқалар) бейіні бойынша жоғары медициналық білімі бар маман)»; "Функционалдық диагностика" бейіні бойынша жоғары білімі бар маман»; "оториноларингология (сурдология) (ересектер, балалар)", "офтальмология (ересектер, балалар)", "терапия (диетология)", "психиатрия (наркология, медициналық психология) (балалар, ересектер)»; массаж кабинетінің мейірбикесі (ағасы) ; жоғары педагогикалық білімі бар мамандар: логопед, мұғалім-дефектолог, мұғалім-сурдолог, тифлопедагог, Тәрбиеші, балаларға арналған мұғалім (педагог), әлеуметтік педагог, музыка мұғалімі; жоғары немесе орта медициналық немесе медициналық емес білімі бар ортезист маман. МДТ пациенттің жай-күйінің ауырлық дәрежесін және БСФ бұзылуын бағалау үшін аурулардың мынадай бейіндері кезінде халықаралық критерийлерді пайдаланады: "неврология және нейрохирургия" бейіні: Бартел индексі (Barthel), Mini Mental test, Asia шәкілі; 1 жасқа дейінгі балалар үшін-прехтл шкаласы (Prechtl); 4 жасқа дейін – жүйке–психикалық даму шкаласы, түрлендірілген Бартел индексі (Barthel); 4 жастан асқан-WeeFim шкаласы; церебральді сал ауруы (бұдан әрі – БЦП) бар балалар үшін қосымша: Ашфорттың серпімділік шәкілі (Ashworth), GMFCS шәкілі, GMFМ; Жоғарғы қол-аяқтың жұмыс істеу шәкілі МАСѕ; "травматология және ортопедия" бейіні: Бартел индексі (Barthel), MRC scale, Карновский, гониометрия; 1 жасқа дейінгі балалар үшін: MRC scale, Карновский, гониометрия индекстері; "кардиология және кардиохирургия" бейіні: Нью – Йорк жүрек қауымдастығының (NYHA) сыныптамасы бойынша функционалдық сыныптарға (бұдан әрі – ФК) сәйкес жүрек жеткіліксіздігінің (бұдан әрі-СН) деңгейі, lown индексі бойынша жүрек ырғағының өмірге қауіпті бұзылыстарын бағалау. МГT өз жұмысында медициналық оңалтудың кез-келген кезеңінде консилиум түрінде өтетін МДТ отырысын өткізе алады. Консилиум аяқталғаннан кейін МДТ пациентті және/немесе оның заңды өкілін консилиум нәтижелері туралы хабардар етеді. Консилиумға қатысушы МДТ маманы өз құзыреті шеңберінде пациенттің жай-күйі туралы қорытынды береді, ол бастапқы медициналық құжаттамада, МДТ маманының күнделігінде және ақпараттық жүйелерге, ал ол болмаған кезде қағаз тасығышқа енгізілетін оңалту эпикризінде көрсетілуге тиіс. МДТ консилиумы оңалтуға түскен кезде және пациентті шығарған кезде медициналық оңалтудың барлық кезеңдерінде, бірақ медициналық оңалту жүргізу курсы кезеңінде кемінде 2 рет, ал реанимация және қарқынды терапия бөлімшесінде (палатасында) медициналық көмек көрсету кезінде – күн сайын жүргізіледі. МДТ отырысында шығарылған шешім бойынша оңалту диагнозы, ХКФ критерийлері бойынша БСФ анықталады, оңалтудың жеке бағдарламасына түзету жүргізіледі, мақсаттар мен міндеттер белгіленеді, жүргізілген іс-шаралардың тиімділігін бағалау жүргізіледі. МДТ отырысының қорытындысы бойынша МДТ жалпы қорытындысы жасалады және пациенттің медициналық құжаттамасына енгізіледі. МДТ қызметін жүзеге асыруда медициналық ұйымның қызметкерлері болып табылатын құрылымдық бөлімшелерінің барлық мүмкіндіктерін пайдаланады. Медициналық оңалту көрсетуді ұйымдастыру стандартына № 2 Қосымша жүктеу/скачать 78,98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|