Бұл жағдайда өкпе ветиляциясының қандай бұзылу түрі байқалады?
ЖАУАБЫ: Бұл жағдайда өкпе желдетуінің бұзылуының шектеулі түрі бар.
Есеп № 4
19 жасар Т. деген науқас ауруының 3 күні «жедел пневмония» диагнозымен ауруханаға емделуге жіберілген.
Келген кезде тыныс алуы минутына 32 рет және беткейлік болған. Тыныс алу қимылдарына қабырға аралық бұлшық еттер қатысады. Аускультация кезінде ұсақ көпіршікті, ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі.
Өкпенің рентгеноскопиясында – екі жақты крупоздық пневмонияға тән өзгерістер байқалады.
Сыртқы тыныстың нәтижелігінің зерттеген кезде қанның оксигенациясының төмендегені байқалған – артериялық қанның қанығуы 86% құраған.
науқаста сыртқы тыныс алу бұзылуының қандай түрі дамыған және оның даму механизмі қандай?
бұл жағдайда қанның оксигенациясының төмендеуі сыртқы тыныс алудың қандай үрдістерінің бұзылуына негізделген?
ЖАУАБЫ: 1. Науқаста тахипноэ бар. Бұл жағдайда тахипноэ дамуының негізі баяу бейімделетін альвеолалық созылу рецепторларының қозғыштығының жоғарылауы, юкстакапиллярлы рецепторлардың активтенуі, ерекше емес перенхималық рецепторлар, сондай-ақ биологиялық белсенді заттардың, сутегі иондарының, экссудаттың әсерінен өзгеру аймағындағы рецессия рецепторлары болып табылады. Патологиялық афферентті импульс вагус нервінің аз майланған талшықтары арқылы булбарлы тыныс алу орталығына жіберіледі, инспираторлық нейрондардың қозғыштығын арттырады, бұл Геринг – Брейер рефлексінің дамуын жеңілдетеді және жиі Үстірт тыныс алудың пайда болуына әкеледі.
2. Бұл жағдайда қанның оксигенациясының төмендеуі оттегінің басым диффузиясының бұзылуымен түсіндіріледі.
Есеп № 5
18 жасар К. деген науқас ешқандай себепсіз пайда болатын, жиі дамитын ұстамалы тұншығу сезіміне шағымданады. Ұстама кезінде тыныс алу қиындайды, жөтелмен, аздап тұтқыр қақырықтың бөлінуімен жүреді. Тыныс шығару кезінде ысқырықты сырылдар естіледі.
Достарыңызбен бөлісу: |
