Босанудан кейінгі кезең



жүктеу/скачать 83,37 Kb.
бет2/3
Дата25.05.2022
өлшемі83,37 Kb.
#144992
1   2   3
Байланысты:
акушерство 111111

Гинекология

  • 14 жастағы қыз бала алғаш етеккірі келген кезінде етеккірінің көп мөлшерде, ұзақ келуіне шағымданады. Анамнезінде созылмалы тонзиллит жиі өршуімен. Гинекологиялық тікішек –абдоминальды қарау кезінде жатыр жасына сәйкес. Жатыр қосалқылар аймағы пастозды,сезімтал,жатыр мойнын ығыстыру кезінде ауырсынады. Диагноз?




    1. 16 жастағы қыз балада етеккірі 2 ай кідіргеннен кейін 8 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды. Алғаш менструациясы 4 ай бұрын пайда болған 2 күннен, 28 күн сайын, орташа мөлшерде, ауырсынусыз. Жыныстық қатынасты терістейді. Дамуы дұрыс, физикалық жақсы қалыптасқан. Ректо-абдоминальды зерттегенде патология анықталған жоқ. Нв-80 г/л. Мүмкін диагноз




    1. 19 жасар науқас АҚҚ көтерілуіне, көкірегінде басу,өлімнен қорқу сезіміне, дененің мұздауына және кейде жансыздануна, жүрек қағуына шағымданып келді. Аталған симптомдар етеккірдің алдындағы 6-7 күнде пайда болып, етеккір келісімен жоғалады.Етеккір алды синдромның ең мүмкін түрі?




    1. 20 жастағы әйел әйелдер кеңес орнына өзін жүкті деп санап есепке тұруға келді (етеккірдің кешігуі 10 күн). Қараған кезде: жағдайы қанағаттанарлық, іші жұмсақ, ауырсынусыз, АҚ 120/80 мм сын бағ. Гинекологиялық тексерген кезде: айнамен қарағанда-жатыр мойны таза, бөлінділер ақ. Жатыры ұлғаймаған, оң жақтан жатыр түтігі ұлғайған, қынап кілегейі көгерген. Кіші жамбас мүшелерін УДЗ дамып жатқан түтіктік жүктілікке ұқсас өзгеріс анықталған.ӘКО дәрігерінің дұрыс амалы




    1. 25 жастағы әйел 5 күннен бері жыныс жолдарынан іріңді бөлінділердің бөлінуіне, кіші дәретке шыққанда ауырсыну сезімінің болуына шағымданады, дене қызуы қалыпты. Жыныстық қатынаста үнемі емес, үнемілік қатнаста болатын адамы жоқ. Айнамен қарағанда: жатыр мойнымен қынабы қызарған, «іріңді лента» түріндегі көп мөлшердегі кілегейлі-іріңді бөлінділер. Бимануалды тексергенде: жатыры және қосалқылары ұлғаймаған, ауырсынусыз. Ем үшін қай антибиотик таңдаулы болып табылады?




    1. 25 жастағы әйел, участкелік гинекологқа келді. Анамнезінде: етеккірі 14 жастан, 6-7 күннен, ретті, ауырсынусыз. Бүгін циклдың 16 күні. Жыныстық қатынасы 20 жастан, ретсіз, некеде жоқ. Жүктілігі 1 жыл бұрын, медициналық аборт, асқынусыз. Контрацепция әдісін таңдап беріңіз




    1. 26 жастағы әйелде етеккірінің 10 күнге кідірілуінде ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынуы кейін қанды бөліністер пайда болды. Қандай патология туралы ойлайсыз




    1. 27 жастағы жүкті әйел әйелдер кеңес орнына жыныс жолдарына ірімшік тәрізді көп мөлшердегі бөлінділерге, қынап аймағындағы қышыну, ашуға шағымданып келді. Болжам диагноз




    1. 27 жастағы жүкті әйел әйелдер кеңес орнына жыныс жолдарына крем тәрізді «балықтың» иісі бар көп мөлшердегі бөлінділерге, қынап аймағындағы қышыну, ашуға шағымданып келді. Болжам диагноз:




    1. 28 жастағы науқас гинеколоия бөліміне тік ішекке берілетін бірден пайда болған іштің төменгі жағындағы ауырсынуға, әлсіздікке шағымданып түсті. Аурудың басталуын физикалық күш түсумен байланыстырды. Қараған кезде: сипаған кезде іш ауырсынулы, әсіресе қасаға үсті аймағында. Щеткин-Блюмберг симптомы оң нәтижелі. Бимануалды тексергенде: жатыры өзгерісссіз. Бірден ауырсынуға және іштің алдыңғы бұлшықетінің қатаюына байланысты қосалқылар анықталмайды. Күмбез арқылы пішіні анық емес, пастозды құрылымды анықтауға болады. Қынаптың артқы күмбезінің пункциясы жасалынды–қою қызыл түсті қан алынды. Болжам диагноз




    1. 30 жастағы науқас әйелдер кеңес орнына 3 күннен бері қынап аймағындағы қышыну, ашуға, басының ауырсынуына, t =38ºC шағымданып келді. Қараған кезде: қынаптан көлемі 2-3 см домалақ пішінді қызарған везикулалар анықталады.Болжам диагноз




    1. 30 жастағы науқас әйелдер кеңес орнына 3 күннен бері қынап аймағындағы белгісіз жараның пайда болуына. Қараған кезде: қынаптан көлемі 2-3 см домалақ пішінді шеттері қатты түзіліс анықталады.Болжам диагноз




    1. 30 жастағы науқас әйелдер кеңес орнына 3 күннен бері қынап аймағындағы қышыну, ашуға, басының ауырсынуына, t =38ºC шағымданып келді. Қараған кезде: қынаптан көлемі 2-3 см домалақ пішінді қызарған везикулалар анықталады.Жүргізу амалы




    1. 30 жастағы науқасқа екіжақтық пиосальпинкке жасалған операцияда көрсетілген ем




    1. 30 жастағы әйелде, жатыр миомасы диагностикаланды, жүктіліктің 13-14 апталық мерзіміне сәйкес келеді. Шағымдары көп мөлшерде ауру сезімді етеккір, ішінің төменгі жағыны ауру сезімі, ішінің үлкеюі. Аймақтық акушер-гинекологтың тактикасы қандай?




    1. Қыз балада ерте жаста (2 ден8 жасқа дейін) кездесетін паталогиялар




    1. Гормональді контрацептивтердің негізгі әсер ету механизмін атаңыз




    1. 34 жастағы науқас, шұғыл түрде субсерозды миоматозды түйін аяқшасының айналып кетуіне байланысты гинекология бөлімшесіне жатқызылды. Операция кезінде іш қуысын ашқан кезде анықталды: жатыры кедір-бұдыр, көп түйінді миоматозды ісікке айналған, көлемі 13 апталық жүктілікке сай ұлғайған. Алдыңғы қабырғасында – субсерозды миоматозды көлемі 4*4 см, көкшіл түсті түйін, аяқшасы айналған. Қосалқылары ерекшеліксіз. Бұл жағдайда қандай операция көлемі көрсетілген




    1. 35 жастағы науқас, әйелдер кеңес орнына ішінің төменгі жағындағы сыздап ауырсынуға, ауырсынудың тік ішекке және бұтаралыққа берілуіне шағымданып келді. Ауырсыну етеккір кезінде күшейеді. Қынаптық тексергенде: жатырдың арт жағында екі жақтанда тығыздылығы қатты элластикалық d=3 см, жатырмен жабысқан құрылым анықталады. Пальпацияда жатыр ауырсынулы. Жүргізу амалы




    1. 35 жастағы науқас, әйелдер кеңес орнына ішінің төменгі жағындағы сыздап ауырсынуға, ауырсынудың тік ішекке және шапқа берілуіне шағымданып келді. Ауырсыну етеккір кезінде күшейеді. Қынаптық тексергенде: жатырдың арт жағында екі жақтанда тығыздылығы қатты элластикалық d=3 см, жатырмен жабысқан құрылым анықталады. Пальпацияда жатыр ауырсынулы. Болжам диагноз


    1. 42 жастағы ауру ішінің төмеңгі жағында толғақ тәрізді ауырсынуға және айқын етеккірге шағымданады. Айнамен зерттегенде: жатыр мойны қысқарған, цервикальдік өзекте – коңыр түсті түзіліс. Айқын қан кету. Қынап арқылы зерттегенде: жатыр мойнының ернеуінде мөлшері 5х5 см. жұмсақ консистенциялық түзіліс. Жатыр 8-9 апталық жүктілік мөлшеріне сәйкес ұлғайған, беті тегіс. Қосалқылары ерекшіліксіз. Диагноз қойыңыз




    1. 49 жастағы науқаста C., анамнезiнде 3 қалыпты босану және 2 асқынусыз жасанды түсiк болған. Соңғы жылы 2-3 айда келетiн тұрақты емес етеккiрдi байқаған. Шамамен 3 апта бұрын қазiргi уақытына дейiн созылған қанды бөлiндiлер пайда болған. Гинекологиялық қарауда патологиялар жоқ. Қанды бөлiндiлер аз мөлшерде. Төмендегі болжам диагноздардын қайсысы барынша дұрыс болып табылады?




    1. 9 жастағы қыз баланың тез өсуі , календарлық сүйектің дамуын жасқа байланысты календарлық. Дене бітімінде –иықтары кең, тар жамбас, қолдарымен -аяқтары қысқа,сыртқы жыныс мүшелерінің даму ақауы бар. Бұл патологияның себебі не болуы мүмкін?




    1. «Жедел іш» жағдайына барлығы жатады, біреуінен басқасы




    1. «Жедел іш» жағдайында гинекологиялық науқастардың емдеу әдісін көрсетіңіз




    1. «Отбасын жоспарлауда» әйелдер консультациясы жұмысының негізгі нәтижесінің көрсеткіші болып табылады




    1. «Папоротник» симптомында шырыштың кристаллизациясы болмайды




    1. «Қарашық» симптомы ең жиі байқалады




    1. Іріңді тубоовариалды түзілістің асқынулары




    1. Ішкі жыныс мүшелерінің салбырауы және төмен түсуіне соқтыратын түрткілер




    1. Абсолютты әйел бедеулігі диагнозы қандай жағдайда қойылады?




    1. Аденомиоз диагностикасын анықтауда қандай қосымша тексеру әдiстерiн жасаған барынша дұрыс болып табылады?




    1. АИВ (ВИЧ) жұқпасы нені зақымдайды




    1. Акушер -гинекологтің ұжымдардағы жұмысы неге байланысты




    1. Алғашқы рет әйел КОК-тарды қабылдағысы келген кезде, таблеткаларды қай уақыттан бастап қабылдағаны жөн?




    1. Аменорея кезінде оң прогестеронды сынама (препаратты тоқтатқаннан 2-3 күннен кейін етеккірге тән қанды бөліністер пайда болуы) нені білдіреді




    1. Аменореясы бар науқаста гонадотропиндермен теріс сынама болған жағдайда көрсетілген зерттеулер




    1. Аналық без ісігінің аяқшаларының айналуында не анықталады:




    1. Аналық без гармондарына жатады




    1. Аналық безiнiң бiрiншiлiк поликистозының лапароскопиялық критерийлерiнің қайсысы барынша дұрыс болып табылады?




    1. Аналық безі ісігінің аяқшасы айналып кеткенде дәрігердің тактикасы




    1. Аналық бездiң I-лiк поликистозын емдеуде қандай әдiс барынша тиімді болып табылады?




    1. Аналық бездерінің негізгі қызметі




    1. Ановуляторлы дисфункциональды жатырдан қан кетудің дифференциациясын немен жүргізуге болады:




    1. Ановуляторлық дисфункциялық жатырдан қан кетуді екшеулейді:




    1. Ановуляторлық менструальдық цикл кезінде ректальды температура болады




    1. аралық жыртылуынан кейінгі мүмкін болтын асқынулар:




    1. Асқынған инфекцияланған түсiкке төмендегі жауаптардын қайсысы сәйкес болып табылады?




    1. Асқынған инфицирленген аборт – іріңді-септикалық ауру, бұл инфекцияға тән




    1. Ауру Қ, 21 жаста бартолинитке байланысты қалалық аурухананың гинекология бөлімшесінде 5 күн бойы емделіп жатыр. RW - ға тапсырған қанның серологиялық зерттеу нәтижесі – айқын оң мәнді. Бұл көріністе не туралы ойлауға болады?




    1. Ациклдік қан кету пайда болғанда жүргізеді




    1. Ағзаның эстрогендiк қанығуын көрсететін функциональды диагностикалық тесттерді таңдаңыз




    1. Бір индивидуумда әйел және еркек жыныс безінің болуы бұл




    1. Бактериальды вагиноздың негізгі клиникалық симптомдарын атаңыз




    1. Бартолин бездерінің қабынуына екшеу диагностика жүргізіледі:




    1. Бартолинит дегеңіміз не?




    1. Барьерлік контрацепция әдістеріне жатады барлығы, біреуінен басқасы




    1. Бедеуліктің цервикальды факторын жоққа шығару үшін қолданады:




    1. Бедеуліктің цервикальды факторын растау үшін нені қолданады:




    1. Бес жастағы қыз балада пневмониямен ауырганнан кейін жыныс жолдарынан көп мөлшерде бөліністер,қынаптың қызаруы мен қышынуы пайда болды.Диагноз?




    1. Бүйрекүсті безі генезді гиперандрогенияның клиникалық көрінісіне тән:




    1. Вульваның жыртылуында көбінесе зақымдалады




    1. Вульвит дегеңіміз не?




    1. Вульвовагинит дамуына әкелетін себептерге жатады




    1. Гениталий қабынуының жеделше ағымы – ол




    1. Герпес инфекцияның патогенетикалық препарат еміне кіреді




    1. Гинекология бөлімінде 26 жастағы науқас қосалқыларының іріңді қабынуымен жатыр.Осы жағдайда қандай амал көрсетілген?




    1. Гинекология бөлімінде 30 жастағы науқас пиосальпинкспен жатыр. Осы жағдайда төменде аталғандардың қайсысы көрсетілген?




    1. Гинекология бөлімшесіне ішінің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға,жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөліністерге, дене 38°С дейін көтерілу шағымарымен әйел түсті. Етеккір циклінің 8-ші күнінде, ЖІС салғаннан 3 күні ауырған. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Цервикальды каналда ЖІС жібі және іріңді-қанды бөліністер байқалады. Жатыр аздап ұлғайған, ауырсынумен, қозғалмалығы шектелген. Қосалқылары анықталмайды, күмбезі терең, ауырсынумен. Төменде келтірілген диагноздарлың қайсысының көрінісі сәйкес келеді?




    1. Гинекологиялық науқастарды зерттеу реттілігі:




    1. Гинекологиялық науқастарды зерттеудің реттілігі




    1. Гинекологиялық науқастарды тексеру басталуы керек




    1. Гинекологиялық науқастарды тексеру неден басталуы тиіс




    1. Гинекологиялық науқастарға тән болатын шағымдар, біреуінен басқасы




    1. Гинекологиялық тәжірибеде оперативті лапароскопия жасаудың көрсеткіштері




    1. Гинекологтың қабылдауына 35 жастағы әйел келді. Жатыр мойнының эрозиясы деген диагноз қойылды. Анамнезінен: 3 баласы бар, вирусты инфекциялармен жиі ауырады. Осы науқасқа қандай қосымша зерттеу түрін тағайындау қажет?




    1. Гонадалар дисгенезиясы бар науқастарды емдеуде қалпына келтіру болады:




    1. Гонадалар дисгенезиясының аралас түрінің емін таңдаңыз (кариотип 45хо/46ху)




    1. Гонококк анықталған жағдайда жиі қолданылатын нәтижелі әдіс




    1. Гонорея кезінде қандай қабықшалар зақымдалады?




    1. Гонореямен емделген науқастардың емнен кейінгі жазылу критерийлері




    1. Гормональды статусты анықтау үшін кольпоцитологияға жағынды қайдан алады




    1. Диагностикада генитальды жатыр туберкулезінің көбінесе анықтай алатын әдіс




    1. Дисгенезия гонад ауруын емдеуде болжамды түрде қалыпқа келеді:




    1. Донордың шәуетімен жасанды ұрыктандыру қай кезде қолданылады:




    1. Донор спермасымен жасанды инсеминация жасау қолданылады:




    1. Егер әйел алғашқы екі таблекаларды қабылдауды умытып кетсе, оған мынадай кеңес беріледі




    1. Емізіп жүрген әйелге ең тиміді контрацепция әдісі




    1. Ерте жыныстық жетілудің гетеросексуальды түрінің ерекшелігі:




    1. Ерте өзіндік түсіктің негізгі себептері:




    1. ЖІС абсолютты қарсы көрсеткіш болады бәрі, біреуінен басқасы




    1. ЖІС алуға көрсеткіштер, біреуінен басқасы




    1. ЖІС барлық әйелдерге көрсетілген, біреуінен басқасы




    1. ЖІС-ды мына әйелдерге қолдануға болмайды




    1. Жалған аменорея неге негізделген?




    1. Жанұяны жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін таңдау үшін 19 жастағы әйел қаралды, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық партнері бар. Берілген жағдайға тиімді контрацепция әдісінің әсер ету механихмі қандай




    1. Жанұяны жоспарлауда әйелдер кеңес орнының жұмысының эффективтілігінің негізгі көрсеткіші




    1. Жанұяны жоспарлауда әйелдер кеңес орнының жұмысының эффективтілігінің негізгі көрсеткіші




    1. Жас әйелде етеккір циклінің ортасында кұрсақ ішілік қан кетудің мүмкін себебі анықтаныз




    1. Жас әйелде ұрықтануға қарсы әдісті қолдану кезінде етеккірі болған жоқ. Бұл асқынуды тудыратын препаратты көрсетіңіз




    1. Жасырын формалы эндометритке тән




    1. Жатыр ішілік контрацептивтерді қолданған кезде ең жиі болатын асқыну




    1. Жатыр ішілік спираль салғанда ең жи ікездесетін асқынулар




    1. Жатыр түтігі жарылумен болған жатырдан тыс жүктілік кезінде




    1. Жатыр түтігі жыртылу типіндегі жатырдан тыс жүктілік бұзылысы білінеді:




    1. Жатыр түтігі өткізгіштігі бұзылысы себебі:




    1. Жатыр циклдарының фазасы


    1. Жатыр қосалқыларының қабынуына оперативті ем қодануға көрсеткіштер:




    1. Жатырішілік контрацептивтерді енгізуге қарсы көрсеткіш




    1. Жатырдан тыс жүктілік кезінде көбінесе эндометридің өзгерісі




    1. Жатырдан тыс жүктілікке байланысты операция жасалған науқастардың қайта қалпына келу емінің жоспарына кіреді




    1. Жатырдан тыс жүктілікке күмән болғанда жиі қолданылады:




    1. Жатырдан тыс жүктіліктің ең жиі себебі:




    1. Жатырдан тыс жүктіліктің түтіктік үзілуі кезінде қандай шағымдар болады




    1. Жатырдан тыс жүктіліктегі эндометриінің өзгерістері




    1. Жатырдың ішкі эндометриозын диагностикалауда гистероскопияны қолдану тиімділігі




    1. Жатырдың рудименттік мүйізінің жыртылуы көбінесе нешінші апталарда болады?




    1. Жақында жыныс мүшелерінің қабыну ауруымен ауырған әйелге төменде көрсетілген контрацепция әдістін қайсысы тиімсіз болады




    1. Жаңа туылған қыз балада кеуде клеткасының бөшке тәрізді болуы,кысқа мойын,мойынында қанаттәрізді қыртыстың болуы, таңдайы биік, туа пайда болған жүрек ақауы, сыртқы жыныс мүшелерінің гипоплазиясы, клитордың аздап ұлғаюы белгілері анықталды. Кариотипы ( 46ХХ) Гонадалар дисгенезиясының қандай түрі екенін атаңыз?




    1. Жедел жәрдем машинасымен қабылдау бөліміне 30 жастағы әйел әкелінді, қайталап босанушы, есеп бойынша жүктілігі 8-шы, жүктілік мерзімі 26 апта.1 сағат бұрын үйінде кенеттен ішінің төменгі бөлігінде ауырсынудың болуы, ұзақтығы 2-3 минутқа дейін сақталуымен, одан кейін ауырсыну тоқтаған. Осыдан кейін аздаған мөлшерде жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болған кішкене ұйындылармен қоңыр түсті. Қайсысы дұрыс




    1. Жедел контрацепция мақсатында барлығын қолдануға болады, біреуінен басқасы




    1. Жедел трихоманадалы вагинитке тән




    1. Жиі ұшты және жалпақ кондиломалар қоздырғышы:




    1. Жоспарлы гинекологиялық операция жүргізілуі керек




    1. Жыныс жолдары арқылы берілетңн аурулардан қорғайтын контрацепцияәдістері




    1. Жыныс жолдары инфекциясы таралуына қолайлы, біреуінен басқа




    1. Жыныс жолдарының туберкулезымен ауыратын науқастарды репродуктивті функциясының бұзылу себептері?




    1. Жыныс мүшелерінің төменгі бөлігінің қабыну процесіне жатады




    1. Жыныс органдарының неспецификалық қабыну ауруларының қоздырғыштарына жатады




    1. Жыныстық дамудың болмауы негізделген:




    1. Жыныстық дамудың болмауының себебі:




    1. Жыныстық дамудың кідірісі деп -:




    1. Жыныстық жетілу кідірісінің орталық генезі байланысты:




    1. Жыныстық жетілудің кідірісінің себептері:




    1. Жүкті әйелді жеңіл және зиянсыз жұмысқа ауыстыру мынадай негізде жүргізіледі




    1. Жүктіліктен тыс кезде хламидиялық цервецитте әсері әлсіз емді атаңыз




    1. Жүрістегі түсік белгілері болып табылады:




    1. Заманауи ЖІС-дің жатыр қуысында тұру уақыты




    1. Интралигаментарлы орналасқан жатыр миомасының клиникалық симптомдары




    1. Инфантилизм бұл




    1. Кіші жамбаста жатырдың қалыпты орналасуы




    1. Кіші жыныс еріндегі ауырсынатын жаралар нені білдіреді




    1. Капацитация дегеніміз не?




    1. Келесі смптомдар байқалады: тік ішекке таралатын іштің төменіндегі қатты ауыру, жүрек айну, жалпы әлсіздік, дене қызуы 400 С көтерілу, қалтырау, жыныс жолдарында шырышты-іріңді бөліділер. Менструалды циклінің 10 күні ауырды. ЖІС 4 жыл бұрын қойылған. АҚҚ 120/80 мм. с.б. Пульс минутына 90 рет. Тілі құрғақтау. Іші кепкен, төменін пальпациялағанда ауырсынады. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Айнамен зерттеу: бөлінділер – шырышты-іріңді. Серіппенің мұрты көрінеді. Қынаптық зерттеу: Жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеуі жабық. Жатыр және қосалқылары жанға бататып ауырған себебінен пальпацияға келмейді.Күмбездері тайыздалған. Болжам диагноз?




    1. Кольпит диагностикасында негізгі симптомдар болып табылады




    1. Кольпитті диагностикалауда негізгі симптомына жатады




    1. Комбинирленген контрацептивтерде қолдануға абсолютты өарсы көрсеткіштер болып табылады




    1. Контрацепция мақсатымен комбинирленген эстроген-гестагендi препараттарды қалай тағайындаған дұрыс




    1. Контрацепцияның қайтымсыз әдісі




    1. Көпіршік кезбесінің диагностикалық белгілері:




    1. М., 34 жаста жедел жәрдем машинасымен гинекологиялық бөлімшеге дене температурасының 38,40С дейін көтерілуі және ішінің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымдануына байланысты әкелінді. Науқас өзін 1 тәулік бойы аурумын деп санайды. Етеккір циклының 7 –ші күнінде алғаш осы белгілер пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тамыр соғысы 104 рет минутына, t – 38,40С. Пальпацияда іші жұмсақ,төменгі бөлігінде ауырсынады.Іш тітіркену белгісі сол жақта оң мәнді. Гинекологиялық қарау кезінде : айнамен –қынап кілегейі мен жатыр мойны қызарған,бөліністер іріңді. PV:Жатыр мойны цилиндр тәрізді, ернеуі жабық. Жатыр дұрыс орналасқан,қалыпты өлшемде.Жатыр қосалқылар аймағының екі жағында да ауырсынумен түзіліс анықталады, сопақша пішінді. Диагноз қойыныз




    1. Мед аборт кезінде жатыр перфорациясына әкелмейтін кұралдар:




    1. Медициналық түсіктің кеш асқынуларына жатады:




    1. Медициналық түсіктің ерте асқынуларына жатады




    1. Медициналық түсіктің ерте асқынуларына жатады:




    1. Мына аталған препараттардың қайсысы таза прогестинге жатпайды




    1. Мүшенің толық болмауын қалай атаймыз




    1. Науқас М., 28 лет, ішінің төменгі бөлігінде толғақ сияқты ауырсынуға және жыныс жолдарынан қара тусті қанды бөліністерге шағымданып түсті, 14 күнге кешігуінде пайда болды.Анамнезінен: жүктілік-5, босану- 1, медициналық аборт- 4, соңғысы эндометритпен асқынған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пульс 78 рет/ мин., ритмді, АД 110/70 мм.рт.ст. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабатының және жатыр мойнының цианозы, бөліністер қанды. PV: жатыр біршама ұлғайған, қозғалмалы,ауырсынады, қынаптың артқы күмбезі салбыраған және қатты ауырсынады. , сол жақ қосалқылар аймағында түзіліс диаметрі 3×4см, қамыр тәріздес,ауырсынулы. Оң жақ қосалқылары анықталмайды.Қынаптың артқы күмбезі салбыраған және қатты ауырсынады. Диагнозыңыз?




    1. Науқас 20 жаста дене температурасының 38,4°С дейін көтерілуімен жедел ауырған. Аурудың пайда болуы етеккірдің басталумен кезеңді. Ішінің төменгі бөлігінде жедел ауырсыну мазалайды. Арнайы қарау кезінде екі жақты қосалқылардың ауырсынумен өзіне көңіл аудартқызады, жатыры қалыпты өлшемде, инфильтрат жоқ. Науқаста болу мүмкін




    1. Науқас 22 жаста қышынуына, ашуына, жыныс жолдарынан ақшыл түсті бөлініс байқалады. Қарау кезінде қызарғу, ірімшік тәрізді бөлініс байқалады. Диагноз




    1. Науқас 23жаста, біріншілік бедеулікке байланысты гистеросальпингография жасалды. Рентгенограммада: жатыр қуысы Т-тәрізді формада, жатыр түтікшелері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөліктері түйреуіш тәрізді кеңейген; контрастты заттың құрсақ қуысына өтуі байқалмайды. Осы өзгерістер қай ауруға тән




    1. Науқас 23жаста, біріншілік бедеулікке байланысты гистеросальпингография жасалды. Рентгенограммада: жатыр қуысы Т-тәрізді формада, жатыр түтікшелері қысқарған, ригидті, ампулярлы бөліктері түйреуіш тәрізді кеңейген; контрастты заттың құрсақ қуысына өтуі байқалмайды. Осы өзгерістер қай ауруға тән


    1. Науқас 26 жаста, бала кезінде туберкулезбен ауырған. Туберкулезді диспансерде «Д» есепте тұрмайды. Периодты түрде ішінің ауырсынуы мазалайды. Некеде 3 жыл тұрады, жүктілік болмаған. Менархе14 жастан, соңғы 5 жылда менструациялары қысқа және аз мөлшерде, бірак цикл сақталған – 27-28 күн. Арнайы гинекологиялық зерттеу кезінде патологиялық өзгерістер анықталмайды. Осы науқаста қай зерттеу диагнозды нақтылайды? Неге?




    1. Науқас 28 жаста гинекология бөліміне жатқызылды. Анамнезінде: 2 сағат бұрын кенеттен іштің төменгі бөлігінде ауырсынулар, қысқа мерзімде естен тану болды. Соңғы етеккірі 35 күн бұрын болған. Обьективті тері жамылғысы бозғылт, тез әлсіздік пайда болған. Пульс 100 рет минутына, тынысы тарылған 34 рет минутына.АҚҚ 80/50 мм сын бағ. Пальпация кезінде гипогастрий аймағында ауырсыну бар. Іштің төменгі бөлігінде Щеткина-Блюмберг симптомы оң мәнді. Перкуссия кезінде перкуторлы дыбыстың тынықталуы анықталады. Қынап арқылы қарағанда «жатыр жүзіп жүргендей» Сіздің диагнозыңыз




    1. Науқас 28 жаста, етеккірі 18 күнге кешігіп, ішінің төменгі бөлігінде кенеттен ауырсынуға шағымданып түсті. Жағдайы орташа ауырлықта, тамыр соғысы 78 соққы минутына, АҚҚ 90/70 мм сын.бағ. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабатының және жатыр мойнының цианозы. PV: жатыр біршама ұлғайған, қозғалмалы, ауырсынусыз. Оң жақтан қосалқылар маңында тығыз консистенциялы, ауырсынатын түзіліс анықталады. Артқы күмбез қалыңдаған, ауырсынады. Аталған диагноздардың қайсысында осындай клиникалық көрініс байқалады?




    1. Науқас 47 жаста, жыныс жолдарынан көлемді қан кетуіне байланысты гинекологиялық стационарға жеткізілді. Нв 112 г/л. Соңғы етеккірі 5 аптаға кешігіп келген, 9 күнге созылған, әлсіздік, бас айналу анықталды. Анамнезінде 2 босану, 1 түсік, эндометритпен асқыну бар. Етеккір келуі соңғы жылы ретсіз. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойыны ерекшеліксіз, жатыр қалыпты пішінде, қатты, ауырсынусыз, қозғалады. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Жатырдан дисфункциональды қан кету диагнозы қойылды. Қандай диагностикалық әдістер диагнозды нақтылауға көмектеседі?


    1. Науқас 47 жаста, жыныс жолдарынан көлемді қан кетуіне байланысты гинекологиялық стационарға жеткізілді. Нв 112 г/л. Соңғы етеккірі 5 аптаға кешігіп келген, 9 күнге созылған, әлсіздік, бас айналу анықталды. Анамнезінде 2 босану, 1 түсік, эндометритпен асқыну бар. Етеккір келуі соңғы жылы ретсіз. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойыны ерекшеліксіз, жатыр қалыпты пішінде, қатты, ауырсынусыз, қозғалады. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Жатырдан дисфункциональды қан кету диагнозы қойылды. Қандай ем қолданылады?




    1. Науқас ішінің төменгі бөлігінде ауырсыну, жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөліністер, дене температурасының 38°С дейін көтерілу шағымдарымен келіп түсті. ЖІС енгізгеннен соң 3 күннен кейін ауырған. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Цервикальды өзекте ЖІС өткізгіш жіпшелері, іріңді-қанды бөліністер. Жатыр біршама ұлғайған, қатты ауырсынады, қозғалысы шектелген. Қосалқылары анықталмайды. Аталған диагноздардың қайсысында осы көріністер байқалады?




    1. Науқас А., 24 жаста, етеккір 2 апатаға кешіккенде іштің төменгі жағында ауырсыну мен жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданады. АҚ 100/60 мм.сын.бағ. Тамыр соғысы 90 рет минутына. Айнамен қарағанда: жатыр мойыны көгерген, бөліністер қанды, қою түсті. РV: жатыр сәл үлғайған, қозғалмалы. Оң жақ қосалқылары аймағында ауырасынатын, конситенциясы «қамыр тәрізді» түзіліс анықталады, артқы күмбезі тегістелген, ауырсынады. Сіздің диагнозыңыз




    1. Науқас А., 24жаста, ішінің төменгі бөлігінде ауырсынуға шағым айтып келді




    1. Науқас А., 25 жаста, жыныс жолдарынан ақшыл түсті көп бөліністерге шағым айтқан.Тексеру кестесін таңдаңыз




    1. Науқас Б., 30 жаста, шарасыз қалыпты таңдауға мәжбүрлейтін кенеттен ауырсынуға, дене температурасының 37,8°С-38,5°С көтерілуі және одан да жоғары болуымен және тоңуына шағымданып келді. Гинекологиялық қарау кезінде: жатыр мойнын ығыстыру кезінде және пальпациялау кезінде екі жақта да қосалқылардың ауырсынуы байқалады. Қан анализінде лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы. Төменде келтірілген дианоздардың қайсысына көріністер сәйкес келеді




    1. Науқас Г., 25 жаста, оң жақ үлкен жыныс ерін аймағанда ауырсыну сезімі және дене қызуы - 390С, жүру кезінде ауырсынуына шағымданды. Объективті: оң жақ үлкен жыныс ерні ісінулі, ауырсынады, гиперемия, пальпация кезінде жұмсақ аймақ анықталады. Сіздің диагнозыңыз?




    1. Науқас дәрігер қабылдауында тәулігіне 15 ретке дейін ыстық құйылуға, тершеңдік, тітіркенгіштікке шағымданады. Бұл симптомдар бір жыл көлемінде пайда болған және күшеюде. Етеккірі 3-4 айда, аз мөлшерде 1-2 күн келеді. Анамнезінде калькулезді холециститке байланысты операция жасалған. Босану – 4 , түсіктер – 3. Гинекологиялық зерттеу кезінде патология анықталмады. Сіздің диагнозыңыз




    1. Науқас К 32 жаста, сол жақты жатырдан тыс жүктілікке байланысты операция жасалған. Анамнезінен: бір баласы бар, 5 мини аборт болған. 6 жыл бойы созылмалы сальпингитпен ауырады, бала күнінде аппендоэктомия болған. Аталған жағдайда жатырдан тыс жүктіліктің себебі




    1. Науқас әйелде уретраның гиперемиясы, ісінуі, көп мөлшерде іріңді бөліністер, зәр шығару кезінде ауырсыну, жатыр мойнының қынаптық бөлігінің гиперемиясы, цервикальды өзектен көп мөлшердеірңді бөліністер. Аталған диагноздардың қайсысында осындай көрініс байқалады?




    1. Науқас, 20 жаста, ӘК жүктіліктік мерзімін анықтау үшін қаралған, өзін жүктімін деп есептейді (етеккірі 10 күнге кешіккен). Анамнезінде: 2 мед. түсік, соңғы түсік қосалқыларының қабынуымен асқынған. Қарау кезінде: жағдайы қанағаттанарлық, іші жұмсақ, ауру сезімсіз, АҚҚ 120/80 мм.с.б.б., пульс 72 с мин. Гинекологиялық қарау кезінде: жатыры ұлғаймаған,оң жақ қосалқылар ұлғаюы анықталды, қынап шырышының цианозы. Ең мүмкін диагноз?




    1. Науқаста гиперемия, уретраның ісінуі, көп мөлшерде іріңді бөлініс, зәр шығару кезіндегі ауырсыну, жатыр мойнының қынапық бөлігінің қызаруы және цервикальды каналдан көп мөлшерде іріңді бөліністер байқалады. Төменде келтірілген диагноздардың қайсысының көрінісі сәйкес келеді?




    1. Науқастың негізгі симптомдары: іштің төменінің жедел ауру, құсу, зәр шығару жиеліну, дене қызуы 380С дейін көтерілу, пульс минутына 98 рет. Іші орташа кепкен, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Жатырдың оң жағы мен алдында қозғалтқанда жанға батып ауратын, қозғалысы шектелген көлемі 6х6см, тығыз эластикалық түзіліс пальпацияланады. Бөлінділер ірің тәрізді. Қандай диагноз ықтимал?




    1. Овуляция кезінде кілегейлі шырыштың максимальды созылуы




    1. Отбасын жоспарлау бойынша бастапқы кеңес бергенде кеңесші




    1. Отбасын жоспарлау дәрігеріне 19 жастағы әейл контрацепция әдісін таңдауға келді. Анамнезінде трихомонадты кольпитпен ауырған, бірнеше жыныстық партнерлары бар. Бұл кезде ең тиімді контрацепция әдісінің механизмы қандай болады




    1. Отбасын жоспарлау дәрігеріне 19 жастағы әейл контрацепция әдісін таңдауға келді. Анамнезінде трихомонадты кольпитпен ауырған, бірнеше жыныстық партнерлары бар. Бұл кезде ең тиімді контрацепция әдісінің кемшілігі қандай




    1. Отбасын жоспарлауды келесі әйелдер арасындағы топтарда жүргізгені жөн, біреуінен басқасы:




    1. Пациентка Г., 30 жаста, әйелдер консультациясы дәрігеріне етеккірдің 4 аптаға кідіруіне байланысты. Диагноз қою үшін қандай зерттеу тәсілдерін қолдану керек?




    1. Пельвиоперитониттің негізгі түріне жатады




    1. Пельвиоперитонитте қосымша зерттеу әдістері маңызды:




    1. Посткоитальды ұрықтануға қарсы препараттарын атаңыз




    1. Пройоменорея – дегеніміз бұл:




    1. Профилактикалық гинекологиялық қарау негізінде жатыр




    1. Р., 32 жаста гинекологиялық стационарда созылмалы жатыр қосалқыларының қабынуна байланысты жатыр. Ауруханадан шығар алдында гинекологқа контрацепция бойынша ақыл-кеңес сұрауға келді. Әйел некеде тұрады. 2 баласы бар. Соңғы 3 жылда жатыр қосалқыларының қабыну процесінің өршуіне байланысты екі рет гинекологта емделген. Науқасқа қандай контрацепсия әдісін ұсынуға болады




    1. Репродуктивтi кезеңде дисфункционалды жатырдан қан кетудiң қайталануының алдын алуға көбiнесе қолданылмайтын дәрiлерді таңдаңыз




    1. Репродуктивті жастағы науқастардың созылмалы жатыр қосалқылар қабынуының тұрақты ремиссия кезіндегі емдеуінің тактикасын анықтаңыз




    1. Репродуктивті жастағы науқастың гениталды хламидиозды емдеу тактикасы




    1. Репродуктивті кезеңің даму барысы




    1. Созылмалы сальпингоофорит көрінісіндегі аналық без дисфункциясы мен жатырдан тыс жүктілікке екшеу диагностика жасауда белгіленген әдістердің қайсысы басты болып табылады?




    1. Трихомониаз кезінде провокация мақсатында қолданылатын әдістерге жатады, біреуінен басқасы




    1. Туа біткен андрогениталды синдромы бар қыз баланың дене бітімінің ерекшелігі:




    1. Түтіктік аборт типі бойынша түтіктік жүктіліктің үзілуі көбінесе мына аптада болады




    1. Түтіктің жарылу типі бойынша жатырдан тыс жүктіліктегі жедел көмекке жатқызылады




    1. Төменде аталған контрацепция әдісінің қайсысын қолданғанда, жыныс мүшелерінің қабыну ауруларының даму қаупі минимальды болады




    1. Уақытынан бұрын жыныстық жетілудің гетересексуальді типіне тән ерекшелік:


    1. Ультратөмен мөлшердегі гормонды көрсетіңіз?




    1. Фолликул атрезиясысы кезінде ановуляторлы менструальды циклге тән




    1. Функциональды диагностика тесттеріне жатады, біреуінен басқасы




    1. Хромогидротубация жасау үшін қолданады:




    1. Хромогидротубацияға нені қолданады:




    1. Экстракорпоральды ұрықтандыруға абсолютті көрсеткіштерді атаңыз




    1. Эктопиялық жүктілікке жатпайды:




    1. Эндокриндік бедеулік көрінеді




    1. Эндометриді инструментальды диагностикалау әдісіне жатпайды




    1. Эстроген-гестаген препаратарын контрацепция мақсатында қай уақыттан қабылдауға болады?




    1. Ювенильды кезеңде дисфункциональды қан кету кезінде науқастарды емдеу тактикасы




    1. Қай контрацепция әдістері үшін негізгі механизмі овуляцияны тежеу болып табылады?




    1. Қалыпты етеккір циклінің ерекшелігі:




    1. Қандай контрацепция әдісінің негізгі әсер механизмі овуляцияны тежеу болып табылады?




    1. Қорғалмаған жыныс қатынастан соң шуғыл контрацепция мақсатында қандай препарат қолданылмайды?




    1. Қыз бала 17 жаста әйелдер консультациясына қорғану әдісін таңдау үшін кеңес сұрап келді. Дене бітімі қалыпты, бетінде безеулер бар. Соматикалық дені сау, гинекологиялық патология жоқ. Етеккір келуі қалыпты, әлсіз ауырсынумен. Жыныстық қатынасқа түсуі ретті, жолдасы біреу. Гормональды контрацепцияға қарсы көрсеткішті атаңыз?




    1. Қыз бала 18 жаста, жыныс жолдарынан көлемді қан кетуіне байланысты гинекологиялық стационарға жеткізілді. Етеккір 13 келген, ретсіз, осы қан кетуге дейін 1,5-2 ай тоқырау болған. Оральных контрацеп курсын алған, эффект болмаған жастан бастап. Жыныстық қатынасты үзу арқылы сақтанатын жолмен соңғы 6 ай бойы жыныстық қатынасқа түскен. Қандай ем қолданылады?




    1. Қыз балаларда жыныс мүшелерінің гематомасы кезіндегі дәрігер тактикасы




    1. Қыздарда альгоменореяны емдеуде нені қолданады




    1. Қынап кіреберісіндегі үлкен бездің қабынуы - бұл:




    1. Қынап пен вульваның қабыну ауруларының қоздырғыштарына жатпайды




    1. Қынаптық тексеруде науқаста анықталды: сыртқы ернеуі жабық, жатыр аздап ұлғайған, жұмсарған, оң жақ қосалқылар аймағында жұмсақ, ауырсынулы құрылым анықталады, жатыр мойнына қарай қимылдатқанда ауырсыну сезіледі. Болжам диагноз




    1. Үдемелі түтіктік жүктілік кезінде




    1. Әйел 25 жаста, гениталий туберкулезімен ауырған. Контрацепцияның қандай әдісін ұсынуға болады?




    1. Әйел 26 жаста, шағымы: қышынуға, ашуға, жиі зәр шығаруға. Қарау кезінде: вульва, қынап кілегейінің қызаруы, іріңді бөліністер байқалады. Дәрігер тактикасы:


    1. Әйел жыныс мүшесінің дұрыс емес орналасуына жатады




    1. Әйел жыныстық сферасында инфекцияның таралуы байланысты




    1. Әйел К., 28 жаста, күйеуге шыққан, бiр ғана жыныстық төсектесi бар, аяқ веналарының созылмалы тромбофлебитi, бiр баласы бар, әйелге қандай контрацепция дұрыс болып табылады?


    1. Әйелге 35 жас,ол үш баланың анасы,енді мүлде бала босанғысы келмейді. Контрацепцияның қай түріне көрсеткіш болып табылады?


    1. Әйелде абсолютті бедеулік диагнозы қойылуы мүмкін жағдайлар:




    1. Әйелдер кеңес орнына 30 жастағы әйел контрацепция бойынша кеңес алуға келді. Анамнезінен: тұрмыста, жыныстық қатнаспен өмір сүреді, жыныстық қатынаспен бір адамммен тұрады. 2-жүктілік болған, екіншісі-жатырдан тыс жүктілік, соған байланысты тубэктомия жасалынған. Етеккірі әр 25-30 күнде, 7 күннен, көп мөлшерде ауырсынулы.Контрацепцияның қай түрін тағайындауға болады?




    1. Әйелдер кеңесінің акушер-гинеколог және жергілікті терапевт мамандарының арасындағы жұмысын бекітетін құжат




    1. Әйелдер кеңесінде мына аурулар бойынша арнайы қабылдау ұйымдастыру мақұлданады




    1. Әйелдер кеңесіне 32 жастағы жүкті әйел, ішінің төменгі бөлігі мен бел аймағының ауырсынуына қанды бөліністерге шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 15-16 апта. Анамнезінде: бір өздігінен түсік және үш медициналыќ түсік болған. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойнының қынаптық бөлігінің ұзындығы 2,5 см, сыртқы ернеуі үңірейіп тұр, ішкі ернеуі жабық, жатыр жүктіліктің мерзіміне сәйкес ұлғайған, жыныс жолдарынан бөлінділер қанды, аз мөлшерде. Төменде аталған диагноздардың қайсысы сай келеді?




    1. Әйелдер консультациясында 38жастағы науќас етеккір циклінің метроррагия типте бұзылуына шағымданды. Дәрігер тактикасы




    1. Әйелдерде урогенитальды хламидиозды анықтау мақсатында қолданылады





    1. жүктеу/скачать 83,37 Kb.

      Достарыңызбен бөлісу:
    • 1   2   3



    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз
        Басты бет