Бронхиальная астма. Сбор анамнеза
жүктеу/скачать 49,77 Kb.
|
Опрос
| Рефлексы новорожденного
В состоянии бодрствования, не мокрый и не голодный. 1. Сосательный рефлекс - вкладывает в рот ребенка соску и ребенок начинает совершать сосательные движения 2. Поисковый рефлекс - при штриховом раздражении кожи в области угла рта происходит опускание угла рта, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя 3. Хоботковый рефлекс - вызывается легким постукиванием пальцем по верхней губе - в ответ происходит сокращение круговой мышцы рта, вызывающего вытягивание губ в виде хоботка 4. Рефлекс Бабкина - вызывается надавливанием пальцем на ладонную поверхность в области тенора (возвышение большого пальца) и в ответ ребенок производит хватательные движение, открывает рот и пригибает голову с поворотом ее в сторону раздражителя 5. Хватательный рефлекс - ребенок должен захватить пальцы врача так, чтобы его можно было бы приподнять 6. Рефлекс Бабинского - при штриховом раздражении подошвы у ребенка происходит разгибание и веерообразное расхождение пальцев 7. Рефлекс Моро - ребенка находящегося на руках, резко опускают вниз на расстояние 20-30 см, а затем поднимают вверх до исходного уровня или резко ударяют по столу, на котором лежит ребенок, на расстоянии 15-20 см от головы с двух сторон. В ответ на эти действия ребенок откидываются назад, у него разгибаются плечи и разводятся в стороны руки, затем руки возвращаются в исходное положение 8. Рефлекс выпрямления и опоры - ребенок, поднятый за подмышки, сгибают ноги во всех суставах. Поставленный же на опору, разгибает ноги, выпрямляет туловище, шею и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе 9. Рефлекс автоматичской ходьбы - ребенка, стоящего на столе, слегка наклонить вперед, то он делает шаговые движения, не сопровождающиеся движением рук 10. Рефлекс Бауэра - вызывается при положении ребенка на животе и создании опоры для его подошв с помощью ладони. Ребенок, отталкиваясь от опоры, начинает ползти 11. Рефлекс Галанта - при штриховом раздражении кожи около и вдоль позвоночника происходит дугообразное сгибание туловища и поворот головы в сторону раздражителя 12. Рефлекс Переса - вызывается легким надавливанием пальцем остистые позвонки от копчика до шеи. Проявляется громким криком, подниманием головы, выгибанием туловища, подниманием таза, сгибанием нижних и верхних конечностей, общим мышечным гипертонусом. Иногда отмечается мочеиспускание и дефекация. Этот рефлекс следует исследовать последним ТДН 1. Дышит ли ребенок вообще? Посмотрите и прислушайтесь, дышит ли ребенок 2. Есть ли у ребенка признаки обструкции дыхательных путей: следите за движениями грудной клетки и прислушивайтесь к звукам дыхания, чтобы определить наличие препятствий для прохождения воздуха через дыхательные пути. 3. Есть ли стридор: наличие стридора указывает на обструкцию дыхательных путей 4. Есть ли признаки центрального цианоза: посмотрите, не появилось ли синюшное или багровое окрашивание языка и слизистой оболочки полости рта 5. Есть ли втяжение нижней части грудной клетки во время дыхания 6. Есть ли у ребенка признаки тяжелой дыхательной недостаточности: дыхание явно затрудненное, стонущее, отмечается раздувание крыльев носа 7. Есть ли участие вспомогательной мускулатуры и кивательные движения головой – ребенок как бы кивает головой в такт дыхания 8. Спросите, может ли ребенок есть: вследствие дыхательной недостаточности ребенок: не может есть и быстро утомляется 9. Есть ли учащенное дыхание: - возраст <2-х месяцев: ≥ 60 дыхательных движений - возраст 2-12 месяцев: ≥ 50 дыхательных движений - возраст 1-5 лет: ≥ 40 дыхательных движений 10. Сделал заключение о наличии или отсутствии признаков тяжелой дыхательной недостаточности жүктеу/скачать 49,77 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|