Бронхиолит, обструктивный бронхит

 
 
 
 
 
 
 
 
 

29 
Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
НЕТ 
 
 
 
 
ДА 
 
 
 
 
НЕТ 
 
 
 
 

 
ДА 
 
 
 
НЕТ 
 
 
 
 
 
 
ДА 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Диагностика
Лечение в 
амбулаторных 
условиях 
Консультация 
специалиста 
Лечение в 
стационаре 
Имеются показания 
к госпитализации? 
Профилактика повторной инфекции
Пациент с симптомами острого бронхиолита 
Диагноз 
подтвержден? 
Терапия 
эффективна? 

30 
Приложение В. Информация для пациентов 
Острый бронхиолит – воспаление, возникающее в бронхиолах (структурные 
компоненты легких, расположенные после бронхов представляющие собой мелкие 
трубочки) и мелких бронхах. 
Причина развития острого бронхиолита – вирусы, чаще всего – респираторно-
синцитиальный вирус (РС). РС-вирусную инфекцию переносят практически все дети в 
первые 2 года жизни (90%), однако лишь приблизительно в 20% случаев у них 
развивается бронхиолит, что может быть обусловлено наличием предрасполагающих 
факторов. 
Заболевание развивается у детей в возрасте до 2 лет (наиболее часто - у детей в 
возрасте до 1 года). 
Бронхиолит обычно развивается на 2-5 день острой инфекции верхних 
дыхательных путей и протекает чаще с невысокой температурой, характеризуется 
нарастающим в течение 3-4 дней кашлем, одышкой («тяжелым» дыханием) с 
затруднением выдоха и может быть видно
втяжение межреберных промежутков, яремной 
ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью), раздувание крыльев носа. 
Наиболее тяжело бронхиолит может протекать у детей, родившихся глубоко 
недоношенными, с тяжелыми пороками развития сердца, сосудов и легких, 
бронхолегочной дисплазией, некоторыми типами иммунодефицитов. 
Кроме того, утяжелять течение бронхиолита может также воздействие на ребенка 
табачного дыма. 
При бронхиолите у ребенка может развиться обезвоживание, обусловленное 
повышенной потребностью в жидкости за счет лихорадки и частого дыхания, снижения 
объема потребляемой жидкости из-за отказа ребенка пить и/или рвоты.
При появлении признкаков бронхиолита следует немедленно обратиться к врачу. 
Лечение бронхиолита назначает врач в зависимости от тяжести проявлений 
заболевания. 
Профилактика бронхиолита: 
С целью уменьшения заболеваемости острыми респираторными инфекциями и 
бронхиолитом в частности, следует постараться сохранить грудное вскармливание как 
минимум в течение первых 6 месяцев жизни, не курить в помещении, где находится 
ребенок, соблюдать гигиенические правила, если в окружении есть больные острой 
респираторной инфекцией (см. информацию для пациентов в КР Острая респираторная 
вирусная инфекция (ОРВИ) у детей).

31 
У детей первого года жизни из групп риска обычно проводится пассивная 
иммунизация от респираторно-синцитиальной инфекции. Уточните у педиатра 
(неонатолога), показан ли вашему ребенку данный препарат.